Понос при вич инфекции как лечить. Заболевания тонкой и толстой кишки при вич-инфекции и спиде. Как больным с ВИЧ-инфекцией лечиться от поноса

Диарея является одним из основных симптомов в клинической картине СПИДа и, по данным разных авторов, встречается у 50-90% таких пациентов. Факторы, способствующие ее развитию, многообразны.

Этиологические факторы диареи у больных СПИДом:

• Простейшие
  • Криптоспоридии
  • Микроспоридии
  • Изоспоры
  • Циклоспоры
  • Лямблии
  • Дизентерийная амеба
  • Лейшмании
  • Бластоцисты
  • Пневмоцисты
• Вирусы
  • Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • Вирус простого герпеса
  • Ротавирусы
  • Вирус Норфолк
• Панкреатическая недостаточность
  • Инфекционный панкреатит
  • Лекарственный панкреатит (пентамидин)
  • Опухолевая инвазия (лимфома, саркома Капоши)
• Бактерии
  • Клостридии
  • Сальмонеллы
  • Шигеллы
  • Кампилобактер
  • Микобактерии
  • Синдром избыточного размножения бактерий
• Грибы
  • Гистоплазмы
  • Кокцидиойды
  • Кандиды
  • Криптококки
• Злокачественные опухоли
  • Лимфома
  • Саркома Капоши
• ВИЧ - ассоциированная энтеропатия

Среди микроорганизмов, являющихся инфекционной причиной развития диареи у больных СПИДом, первое место занимают простейшие: криптоспоридии и изоспоры. Например, в Уганде крипто-споридии выявляются у 48% больных СПИДом, страдающих диареей, в США и Германии - у 3-4%.

Криптоспоридии широко распространены среди животных и могут вызвать у иммунокомпетентных лиц определенных профессий (ветеринары, работники скотобойных производств) кратковременную диарею, быстро прекращающуюся без всякого лечения. Напротив, у иммунокомпрометированных больных СПИДом криптоспоридийная диарея принимает затяжное и иногда угрожающее жизни течение. Частота стула водянистой консистенции достигает 10-20 раз в сутки и более. Больные жалуются на схваткообразные боли в животе, тошноту, лихорадку, отсутствие аппетита.

Диагноз основывается на обнаружении возбудителя в фекалиях (с помощью специальной окраски по Цилю-Нильсену или Гимзе), лучше всего в условиях предварительного накопления (флотации). Возможно также выявление микроорганизмов при исследовании биоптата под электронным микроскопом. Кроме того, используются серологические тесты с моноклональными антителами. Сходные методы исследования применяют и для выявления изоспор (Isospora belli).

Лечение криптоспоридийной диареи у больных СПИДом не дает обнадеживающих результатов. Ремиссию иногда удается получить при применении спиромицина (1 г 3 раза в день). Для лечения диареи, вызванной изоспорами, назначают котримоксазол (960 мг 4 раза в день в течение 10-14 дней). В лечении диареи, обусловленной микроспоридийной инфекцией, хороший эффект оказывает применение албендазола, назначаемого по 800 мг 2 раза в день.

Диарея у больных СПИДом может быть вызвана оппортунистическими вирусами, в частности цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса (Herpes simplex).

Цитомегаловирусная диарея встречается у 5-10% больных СПИДом. Заболевание протекает с лихорадкой, болями в животе, анорексией, похуданием. При эндоскопическом исследовании выявляют развернутую картину колита, характеризующуюся участками отека и гиперемии слизистой оболочки, появлением эрозий и язв. Течение цитомегаловирусного колита может осложняться развитием кровотечений и перфорации стенки кишки. В ряде случаев при обследовании обнаруживают сочетанное поражение пищевода, желудка и тонкой кишки.

Диагноз подтверждают при гистологическом исследовании биоптатов (выявление в клетках включений в виде совиного глаза), а также с помощью метода иммунофлюоресценции.

Лечение цитомегаловирусного колита включает в себя внутривенное применение ганцикловира в дозе 2,5-5 мг/кг 3 раза в день в течение 3 нед с последующим поддерживающим введением препарата в дозе 5 мг/кг 1 раз в 5 дней. При проведении лечения ганцикловиром возможно развитие нейтропении, исчезающей после отмены препарата.

Вирус простого герпеса может вызвать у мужчин-гомосексуалистов страдающих СПИДом, явления язвенного проктита и анита. Эти поражения протекают с сильными болями в аноректальной области, тенезмами, выделениями из прямой кишки секрета с примесью крови. Диагноз ставят на основании типичной ректоскопической картины и подтверждают с помощью электронной микроскопии и полимеразной цепной реакции. Лечение проводят ацикловиром в дозе 10-30 мг/(кгсут), распределенной на 3 внутривенных введения, в течение 10-14 дней.

Причиной развития диареи у больных СПИДом может быть и бактериальная инфекция. При этом диарея, вызванная сальмонеллами, шигеллами, кампилобактером , протекает у пациентов со СПИДом тяжелее и хуже поддается лечению. Однако наиболее частой причиной бактериальной диареи у таких пациентов выступают микобактерии (Mycobacterium avium intracellular). Заболевание характеризуется развернутой клинической картиной, в которой наряду с лихорадкой, диареей и адинамией присутствуют признаки поражения печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга. Диагноз ставят при микроскопическом исследовании биоптатов тонкой кишки с окраской по Цилю-Нильсену. Для лечения применяют различные комбинации антибиотиков, в том числе и классические туберкулостатические препараты (рифампицин, изониазид и этамбутол).

Нередко диарея у больных СПИДом вызывается бактериями Clostridium difficile , что объясняется частым применением антибиотиков у данной категории пациентов. Диагноз устанавливается на основании обнаружения соответствующего токсина в кале. Лечение проводится метронидазолом и ванкомицином (см. «Диарея, связанная с приемом антибиотиков»).

Синдром избыточного размножения бактерий развивается у больных СПИДом в результате прогрессирующей у таких пациентов желудочной ахлоргидрии, а также нарушений двигательной функции тонкой кишки, возникающих вследствие ВИЧ-ассоциированной автономной нейропатии, и может сопровождаться выраженными расстройствами переваривания и всасывания (см. «Синдром избыточного размножения бактерий»).

Нередко у больных СПИДом, страдающих диареей, не удается установить ее инфекционную природу. В таких случаях возникновение диареи связывается с непосредственным воздействием вируса иммунодефицита человека на кишечник и развитием ВИЧ-ассоциированной энтеропатии . Установлено, что вирус иммунодефицита человека проникает в мононуклеарные клетки слизистой оболочки кишки, вызывая изменения в местной иммунной системе и атрофию эпителиальных клеток. Вследствие этого могут развиться синдром мальабсорбции и прогрессирующая потеря массы тела. Лечение пациентов в указанных ситуациях, помимо соответствующих диетических рекомендаций и назначения ферментных препаратов, предусматривает использование методов парентерального питания

У некоторых больных СПИДом может наблюдаться секреторная диарея . Это связано со способностью вируса иммунодефицита человека усиливать процессы секреции в кишечнике. Объем водянистых каловых масс у таких пациентов составляет, как правило, не менее 1 л/сут, достигая в некоторых случаях 12- 14л/сут . Единственным препаратом, дающим хороший эффект в подобной ситуации, оказывается октреотид, назначаемый в дозе 500 мкг подкожно каждые 8 ч в течение 2 нед с последующим постепенным снижением дозы.

Наконец, возникновение диареи у больных СПИДом может быть обусловлено и неопластическим поражением желудочно-кишечного тракта (саркома Капоши, злокачественная лимфома). Клиническая картина заболевания в этих случаях, как правило, бывает очень выраженной и характеризуется лихорадкой, профузными ночными потами, прогрессирующим похуданием, болями в животе, возникновением асцита, кишечных кровотечений, перфорации стенки кишки.

Прогноз, даже несмотря на активную химиотерапию, оказывается очень плохим, и средняя продолжительность жизни обычно не превышает 6 мес.

Выделяемый жулудком сок преобразует пищу, которая поступает дальше для окончательного переваривания и усвоения. Хорошая работа кишечника свидетельствует о здоровье. Исследования показали, что иммунная система человека сосредоточена именно там. Поэтому лечение желудка травами и сборами из них поможет восстановить работу органов ЖКТ.

Молодые люди не щадят желудок. В обеденный перерыв мало кто ест горячую свежую пищу. Обычно перекусывают фастфудом, запивая сладкой газировкой. А завтрак? Чашка черного крепкого кофе, сигарета по дороге на работу. Хотя предпочтительнее овсянка, имеющая обволакивающие свойства, предупреждающая недомогания. Она избавила бы от проблем лишнего веса, повышенного давления. Продолжительные стрессы, частое употребление спиртных напитков – фактор риска. Появляются боли в животе, изжога, вздутие. Это говорит о болезнях системы пищеварения.

Основные заболевания желудка

В болезнях желудочно-кишечного тракта виноваты стрессы. Это мнение специалистов. На одной линии стоят неправильное питание, частые диеты, игнорирование симптомов. Расстройство встречается наиболее часто. Причиной бывает инфекция, смена рациона, жирная еда. Как результат, вздутие, боли в животе, диарея. Количество расстройств увеличивается летом. Тут всегда поможет травяной настой.

Острый гастрит (катар) может быть вызван диетами для похудения, приемом на голодный желудок медицинских препаратов. Симптомы гастрита - это изжога, тошнота, которые в скором времени становятся постоянными спутниками.

Язвы — болезненные ранки на слизистой желудка, появляются при запущенных стадиях гастрита. Это опасно тем, что при прободении возникает внутреннее кровотечение. Часто параллельно поражается двенадцатиперстная кишка. Человека беспокоят тяжесть, тошнота, рвота.

Спазмы — сокращения гладких мышц стенки желудка. Чувствуются сильные боли, которые возникают, когда вы не успели поесть. Спазмы могут длиться до нескольких часов, постепенно усиливаясь. Природа их появления до конца не изучена.

В развитии рака желудка сегодня обвиняют экологию, наследственность и питание с избытком крахмала, соли, углеводов, при недостатке овощей. Бактерия Helicobacter pylori, курение, спиртные напитки относятся к неподтвержденным факторам риска. Симптоматика на первых стадиях слабо выражена, отмечается общая слабость, похудение. Однако стоит обратить внимание на частые расстройства, тошноту, рвоту.

Лекарственные травки для желудка

Гастрит

Народные методы сегодня снова заняли утраченные позиции. Лечебные растения хорошо помогают при болезнях желудка и поджелудочной. Они помогут возобновить работу желудочно-кишечного тракта. Мелкая ромашка при одноразовом применении лечит расстройство. При гастритах пейте из нее чай. Горьковатая трава душицы богата дубильными веществами, эфирным маслом. Душица входит в желудочные сборы. Если кислотность повышена, поможет сок свежей капусты. Понижена — лопух (корень). Они помогут при болях. Тысячелистник, листья крапивы применяют как кровоостанавливающие средства, помогают восстановить обмен веществ. Эти лечебные растения, какие растут на наших лугах, также полезные для поджелудочной железы.

Язвенное состояние

Лечение ранок, равно как и лечение желудка травами, требует времени. Помогут выздоровлению от язвы клевер, масло облепихи, подорожник. Чай из его сушенных листьев заживляет слизистую. Луговой клевер окажет общеукрепляющее действие на организм. Его можно пить как чай. Облепиховое масло и семена льна имеют обволакивающие свойства. Слизистый настой снимает воспаление, способствует заживлению ран, помогает от болей.

Изжога

Поможет справиться с изжогой календула. Она имеет противовоспалительное действие. Помогает при изжоге сырой корень сельдерея. Его просто жуют. Можно также попробовать златотысячник, зверобой. Показана при изжоге мята.

Лекарственные сборы, лечебные отвары, настои

Спазмы желудка

Они проходят благодаря звездочке аниса. Залейте ее стаканом кипятка, подождите пока остынет, выпейте. Приготовьте чашку воды, где варился рис, добавьте на кончике ножа молотый сухой имбирь. Выпейте теплым за один прием. Рис также имеет обволакивающие свойства, которые снимают дискомфорт, улучшают работу кишечника.

Могут помочь сушеные мандариновые корки с имбирем. Сделайте настой. Пейте 2-3 глотка по мере необходимости. Обыкновенная валерьянка и мелисса — отличные успокаивающие средства при спазмах. Мелисса снимет боль, напряжение. Приготовьте ее как чай. После еды выпивайте несколько глотков. При регулярном приеме скоро почувствуете улучшение. В аптеках также есть готовые желудочные сборы.

Расстройства

Для лучшего пищеварительного процесса подойдет солодка. Прибавьте к ней корни лопуха, одуванчика, плоды фенхеля, кору крушины. Пару столовых ложек залейте водой, проварите на пару 10-15 минут. Выпивайте полчашки за один прием 3 раза на день до еды. С этой же целью добавляйте аир, девясил или траву душицы.

От диареи помогут избавиться такие лекарственные сборы: соедините тысячелистник, хвощ, полынь, корни лапчатки. Горсти сырья дайте настояться полтора часа. Выпейте днем. Помогает при метеоризме.

Хороший результат при диарее у малышей дают отвары со зверобоем. Для ребенка можно также заварить кожуру граната или ольховые шишки.

При вздутии живота и метеоризме в отвар положите аир, горечавку, добавьте златотысячник и корни ревеня. Горсть сырья на пол-литра воды, прокипятить 30 минут. Процедить отвар и принимать по полстакана. Так же готовится и принимается другой настой: 2 горсти коры крушины, валериана и корни одуванчика, 1 горсть крапивы двудомной.

Избавьтесь от дискомфорта сушеницей и тысячелистником в одинаковых количествах. Сырье (20 грамм) заливают литром кипятка, настаивают. Пьют 7-8 раз в день. Пригодиться и такой рецепт: 2 ложки мелиссы, семян фенхеля. Настаивайте 30 минут. Выпейте 100 мл утром и вечером.

Чтобы не было вздутия и метеоризма, вспомните народные советы, попробуйте пить полезные успокаивающие чаи с добавлением имбиря, корицы или фенхеля. Не лишней будет мята и валериана. Она многих избавила от нервных расстройств. Хорошая альтернатива — валерьянка в таблетках.

Катар желудка (гастрит)

Есть достаточно много трав, используемых при болезнях желудка. Остановимся на более действенных. Если кислотность повышена, возьмите одинаковое количество плодов фенхеля, лен (семена), липовый цвет. Ложку сырья залить водой, хорошо прогреть. Налить в емкость через мелкое сито. Выпить небольшую чашку после завтрака и ужина. Пред каждым приемом готовить свежее лекарство. Это хорошо скажется также на поджелудочной.

Возьмите тысячелистник и чистотел (3:1). Заварить горячей водой. Принимать настой трижды в день по кофейной чашечке. Травяной сбор, если кислотность снижена: 30 грамм шиповника 50 грамм листа володушки золотистой,10 грамм душицы, 40 грамм сухого подорожника, 20 грамм пиона уклоняющегося. Приготовьте, как предыдущий. Выпивайте теплым перед завтраком, обедом, ужином. Средства при гастритах, которые сопровождаются запорами:

• по 20 грамм: кора крушины, листья мелиссы, тысячелистник;
• по 10 грамм: валериана, семена фенхеля и тмина;
• 5 грамм: шишки хмеля;
• по 15 грамм: сушеница и горец птичий.

Заварить горсть, пусть настоится. Выпить утром пару глотков на голодный желудок, остальное в течение дня. Успешно используются лечебные средства со свежим соком алоэ. Для лечения гастрита у детей воспользуйтесь календулой. Приготовьте как чай и дайте выпить ребенку за полчаса до обеда.

Язвенные состояния

Для успешного лечения приводим народные рецепты. Несколько раз в день пить настой сушеницы с медом. Смешать фенхель, липовый цвет, лопух. Трижды в день заварить, как чай.

Взять по 10 грамм крапивы, фенхеля, корни алтея и пырея. Добавляется также солодка. Прокипятите 2 чайные ложки, выпейте все перед сном. Следующий рецепт показан даже при хронических гастритах:

• полевой хвощ, сушеница — 1 горсть;
• репейник, полынь, лепестки шиповника — 2 горсти;
• семена укропа, плоды шиповника, зверобой, тысячелистник — 3 горсти.

Горсть смеси настаивайте в пол-литровой банке. За день выпейте. Если повышена кислотность, воспользуйтесь предыдущим рецептом, только вместо шиповника добавьте в сбор коры крушины, аир. Стоит попробовать свежий сок алоэ. Помните о контроле артериального давления. У болеющих людей оно может резко снижаться

Рак желудка

Настой чаги. Нарост натрите, залейте прокипяченной водой, дайте настояться 48 часов. Делайте 2-3 глотка трижды в день, независимо от принятия пищи.

При раке желудка используют достаточно простые средства: траву спорыша, хвоща, болиголова, чернобыльника, почек тополя, коры осины, травы донника, плоды можжевельника. Сделайте настой, выпейте в течение 12 часов.

Равное количество ромашки с чистотелом прокипятить. Принимать по 2 десертные ложки утром и вечером. Снадобье снимет боль.

Внутреннюю белую часть подсолнуха необходимо подсушить, взять 6 грамм и хорошо прокипятить в 200 мл воды. Настой утром выпить.

Благотворно влияет на желудок такой травяной сбор: корни лопуха, толокнянка, златотысячник, омела, фиалка трехцветная, хвощ, цветки ромашки и плоды шиповника, добавьте чабрец. Прокипятите горсть. Употребляйте не меньше 3-х месяцев.

Вспомним также домашние растения – например, золотой ус. Считается, что его настойка помогает лечить рак желудка и двенадцатиперстной кишки. Хороший результат дает отвар. 1 лист 20–25 см или 2 листа поменьше мелко нарезать, залить водой (800 мл), прокипятить. Отвар (четверть стакана) пить трижды в день.

Можно пить сок алое с медом. Чай с сухим подорожником или его соком показан без ограничений.

Рецепты спиртовых экстрактов

Для профилактики заболеваний и лечения пищеварительной системы готовят в домашних условиях разнообразные спиртовые настойки. Способ приготовления простой. Растения заливают спиртом. Такие полезные настойки должны быть под рукой. Готовые сборы хранят в холодильнике. Как профилактические желудочное снадобье приготовьте экстракт из золотого уса: это измельченные «колена» растения на водке. Настаиваются 2 недели. При использовании разводят водой 1:1.

Аир в вине. Свежие корни (100 грамм) и 2 небольших листка алоэ нарезать и залить бутылкой белого столового вина. Через 2 недели профильтровать. Можно выпивать каждый день 10 глотков такого вина. Так лечим плохой аппетит.

При гастрите приготовьте такие полезные лекарственные настойки. Из незрелых грецких орехов. Зеленые плоды нарежьте, положите в посуду из темного стекла, залейте спиртом. При лечении пейте 10 дней по столовой ложке. Подойдет при диарее.

100 штук цветков пижмы настоять на водке. Принимать 20 капель каждый день. Срок приема — месяц.

Для заживления ранок на слизистой воспользуйтесь лекарственными снадобьями. Тысячелистник мелко режется, смешивается с календулой и лопухом, настаивается на водке. Принимать месяц, по 100 капель за 12 часов.

Средства при атонии кишечника: попробуйте использовать кору крушины (столовая ложка) и 2,5 стаканов спирта. Результат появится через неделю при принятии 5 капель в день. Также воспользуйтесь горечавкой, кожурой апельсина и сушеницей (по 10 грамм). Залейте смесь литром портвейна и настаивайте в солнечном месте 20 дней. Выпивайте глоток утром натощак и половину кофейной чашечки перед сном.

Спазмы помогут снять такие настойки: смешать чабрец, одуванчик, руту и полынь, добавить по 20 штук ягод калины и кизила, засыпать в пол литровую банку и доверху залить крепим самогоном. Принимайте 20 капель по мере необходимости.

Для лечения рака народные знахари советует ядовитые растения. Это аконит, чистотел, цветы картофеля, болиголов. Приготовление настойки из аконита: сухой корень хорошо промыть (100 грамм), положить в стеклянную посуду, пусть настоится в горячей воде 40 минут. Потом очень мелко порезать, положить в литровую емкость. Залить водой, где настаивали аконит, долить доверху 60-градусный спирт. Настаивать 4 недели. Спиртовой экстракт начинают принимать с 1 капли в день и постепенно доходят до 20. После этого дозу уменьшают и доходит до 1 капли. Снадобье капают в воду. Курс повторите трижды с перерывом в 3 недели. Эта настойка ядовита. Не держите ее на виду.

Всегда помните обволакивающие, исцеляющие свойства семени льна. Держите их в домашней аптечке.

Противопоказания

На первый взгляд, народные средства абсолютно безопасны. Однако будьте внимательны. Возможны аллергические реакции. Какими же травами пользоваться?. Это индивидуально. Если есть сопутствующие заболевания, изучите действие растения на организм. Не применяйте аир, если у вас изжога. Он ее усилит.

Золотой ус противопоказан взрослым и детям с астмой. При длительном употреблении раздражает голосовые связки. Одуванчик не используйте при гастритах. Возможна рвота или диарея. Свежий сок алоэ вреден для поджелудочной. Мята перечная и солодка, которая многих избавила от заболеваний, не подходит людям из-за пониженного давления и беременным. Любые успокаивающие травки и отвары им надо пить с осторожностью. Чабрец не применяйте если не в порядке сердце, печень и почки.

Какой понос при ВИЧ-инфекции?

Люди, имеющие ВИЧ и СПИД, нередко страдают таким заболеванием, как диарея. Прежде всего, это может быть связано с приемом большого количества лекарств, направленных на борьбу с инфекционными заболеваниями. К их числу относят оппортунистические, а также поражающие органы пищеварительной системы.

Диарея у ВИЧ-инфицированных людей может наблюдаться в течение очень долгого времени. Жидкий стул с частотой нескольких раз (не менее 3-4 раз) доставляет серьезный дискомфорт и проблемы, поэтому с данным заболеванием необходимо бороться. Главное перед этим выяснить причину поноса для назначения необходимых лекарств.

Причины диареи при ВИЧ

Чаще всего её причиной является прием лекарств, антибиотиков. Понос может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. На это влияет длительность употребления определенных препаратов. Иногда от поноса при ВИЧ- инфекции не получается избавиться, и он может продолжаться весь период лечения основного заболевания лекарственными препаратами.

Тяжесть заболевания может быть различной. Когда начинается диарея при ВИЧ, больной ходит в туалет несколько раз. При этом она может сопровождаться повышенной температурой и слабостью во всем теле. Употребление таких лекарств, как Саквинавир, Лопинавир, Ритоновир и других аналогичных препаратов при лечении ВИЧ могут спровоцировать появление этих симптомов.

Лечение поноса при ВИЧ

Иногда понос может пройти в течение пары дней самостоятельно. Обратиться к врачу нужно, если этого так и не произошло.

Так как диарея при ВИЧ- инфекции становится причиной обезвоживания организма, очень важно восполнить недостаток жидкости, потерянной за время болезни. Для восстановления водно-солевого баланса принимают специальные солевые растворы. Понос способствует выводу из организма большого количества кальция, следовательно, нужно увеличить количество незапрещенных принимаемых продуктов, богатых этим элементом.

Корректировка рациона, здоровая диета могут в определенной мере уменьшить выраженность симптома при ВИЧ и улучшить состояние организма. Естественные растворимые волокна, содержащиеся в бананах, яблоках, овсе полезны при поносе. Питание нужно производить малыми порциями, исключить различные приправы, которые становятся дополнительными раздражителями кишечника. Кроме этого, следует убрать из рациона жирную, жареную пищу.

Появление поноса при СПИДе

Практически у каждого больного тяжелой формой ВИЧ в определенный период болезни начинается понос, который становится причиной похудения и истощения организма. Больше половины больных СПИДом страдают кишечными инфекциями. Понос может становиться более выраженным по мере того, как болезнь начинает прогрессировать.

Бактерии и вирусы, ставшие причиной диареи, могут быть очень опасны, так как их наличие в организме больного вызывает тяжелые осложнение, для борьбы с которыми необходимо прилагать серьезные усилия. Если диарея при СПИДе длится более 3-4 дней, то рекомендуется обратиться к врачу для обследования и диагностики состояния, чтобы определить, какой вид лечения потребуется. Особенно это важно, если в каловых массах была обнаружена кровь. После сбора всех анализов специалист назначает препараты, способствующие снижению выраженности симптомов.

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Для того, чтобы вылечить дисбактериоз кишечника у взрослого, нужен комплексный подход, способный помочь избавиться от недуга и предотвратить рецидив. Профилактика недуга, а также медикаментозное и народное лечение помогут предотвратить рецидив у мужчин и женщин. Какие основные причины дисбактериоза кишечника у взрослых, как проявляется симптоматика заболевания, что делать, если недуг беспокоит во время беременности и какова схема лечения дисбактериоза?

Что за заболевание?

Дисбактериоз - это дисбаланс полезной и патогенной микрофлоры кишечника. На фоне воспалительных процессов и терапии в кишечнике начинается развитие дисбаланса микрофлоры и патогенный микроорганизм превышает количественно полезных микробов. Заболевания как такового в медицинском справочнике нет, однако, согласно классификации болезней, код по МКБ 10 - 63.8.0 «Дисбактериоз». При дисбактериозе кишечника важно правильно провести диагностику и знать, как восстановить слизистую, так как клиника не имеет характерных симптомов и схожа по признакам с другими болезнями органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности

Степени дисбактериоза

Бактерии нарушают микрофлору кишечника.

Избавиться от дисбактериоза кишечника и предупредить рецидивы можно после полного диагностирования и подтверждения диагноза. Недуг делится на первичный и вторичный. При первичном у человека меняется микрофлора кишечника, а при вторичном патологии в кишечнике развиваются как второстепенное проявление болезней органов желудочно-кишечного тракта. Болезнь разделяют на такие стадии:

1. Дисбактериоз 1 степени характеризуется уменьшением полезных бактерий кишечника, при этом явных симптомов и дискомфорта больной у себя не наблюдает.
2. Дисбактериоз 2 степени характеризуется резким увеличением патогенной микрофлоры. Больной чувствует боли и дискомфорт в кишечнике, возникают проблемы с пищеварением и усваиваемостью пищи.
3. Дисбактериоз 3 степени проявления характеризуется тем, что стенки кишечника начинают воспаляться, пища плохо переваривается, больной чувствует слабость, тяжесть в нижней части живота, беспокоят запоры, что сменяются приступами диареи, тошнота, изо рта чувствуется гнилостный запах.
4. Дисбактериоз 4 степени характеризуется присоединением бактериального и инфекционного осложнения. Пища не переваривается в достаточной степени, возникают внутренние кровотечения, на фоне этого у больного проявляется анемия, слабость, головокружение. Вне зависимости от того, какая стадия болезни диагностирована у человека, нужно начинать немедленную медикаментозную терапию и соблюдение лечебной диеты.

Причины недуга

Причины возникновения дисбактериоза в кишечнике разнообразны. Но самыми распространенными являются:

Другие болезни

Характерные симптомы

Больные дисбактериозом часто ощущают тяжесть в животе.

Симптомы дисбактериоза схожи с симптомами болезней других органов пищеварительного тракта. Важно отличить признаки дисбактериоза кишечника от других болезней, для этого больному нужно пройти показанное врачом диагностическое исследование, после которого будет назначена схема лечения. Какими препаратами пользоваться, как долго будет длиться терапия, решает врач на основании полученных результатов. Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин и мужчин такие:

• тяжесть и постоянный дискомфорт в животе, которые сопровождаются метеоризмом, тошнотой, иногда рвотой и потерей аппетита;
• проблемы со стулом, когда запоры сменяются диареей и наоборот, в кале видны частички непереваренной пищи и слизь;
• уменьшение массы тела за счет неполноценного переваривания еды;
• ухудшение самочувствия, сонливость, слабость, головокружение;
• плохой привкус во рту с неприятным запахом и налетом на языке;
• боли в животе после еды, которую нельзя игнорировать, она свидетельствует о развитии воспалительных процессов в органе и повреждении слизистой.

Дисбиоз кишечника при беременности

Нарушение баланса полезной микрофлоры кишечника у беременных приводит к развитию болезней органов пищеварительного тракта, возникает и молочница. Дело в том, что при беременности защитные свойства организма снижаются, и все хронические болезни или первичное проявление обостряются, поэтому в такой период важно следить за здоровьем и принимать все меры, чтобы укрепить его. Микрофлора влагалища и кишечника тесно связаны, поэтому лечение дисбиоза должно быть комплексным и назначаться врачом. Диета при дисбиозе кишечника при беременности исключает острые и жирные блюда, сладости, фастфуд. Когда в толстой кишке восстановится баланс микроорганизмов, можно начинать лечение дисбиоза влагалища, схему которого определяет врач. Чаще всего это свечи от дисбактериоза «Флуконазол».

Диагностика

В первую очередь врач назначит общий анализ крови.

Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Чтобы определить дисбактериоз, врач собирает всю информацию о пациенте, расспрашивает о симптомах, проводит пальпацию, а потом назначает диагностические мероприятия. Когда диагностика дисбактериоза кишечника показывает снижение бифидобактерий, при этом плохая микрофлора преобладает, значит, у больного развивается бактериоз в кишечнике. Пациенту показано пройти такие процедуры:

1. общий анализ крови показывает воспалительные процессы, а при дисбактериозе - пониженный гемоглобин;
2. ирригоскопия - это рентгенологическое исследование с применением контраста. Врач делает несколько снимков, на которых видно состояние тканей органа, есть ли изменения или новообразования;
3. колоноскопия, с помощью которой врач видит в реальном времени состояние органа, есть ли патологии и что за болезнь беспокоит;
4. гастроскопия, которая покажет наличие болезней органов пищеварительного тракта, что является первопричиной дисбактериоза;
5. дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам - исследование, что показывает объем нарушения состава микроорганизмов и показывает чувствительность патогенов к антибиотикам.

Лечение у взрослых

Диетотерапией

Диета поможет наладить работу кишечника.

Диета сможет наладить работу органов пищеварения, при этом медикаментозная терапия может подождать. В меню включить много растительной пищи, есть побольше свежих овощей и фруктов. Приветствуется кисломолочная продукция и напитки: йогурт, ряженка, кефир, простокваша обогащенные бифидобактериями. Если соблюдать режим питания и рацион, хронический дисбактериоз пройдет и снизится опасность рецидива.

Препаратами

• Антибиотики убивают микрофлору кишечника, но если принимать их по схеме не больше недели, то больший процент микроорганизмов останется, а размножить полезные микроорганизмы получится путем приема специальных препаратов. «Метронидазол» - лучшее средство, что уничтожает вредную микрофлору и инфекции из кишечника, пить препарат строго по инструкции и не прерывать курс лечения.
• Пробиотики - средства, что могут заселить орган полезными бактериями, а пребиотики нужны для подготовки органа к заселению полезной микрофлорой.
• Ферменты показаны при болезнях органов пищеварения, помогает нормальному перевариванию пищи, способствуют нормализации баланса микрофлоры.
• Спазмолитик поможет избавиться от болей и спазмов.
• Пробиотики - лучшие средства, что стимулируют рост полезной микрофлоры и убивают патогенную.
• Сорбенты и активированный уголь помогают избавиться от шлаков и токсинов. «Смекта» применяется, когда у человека диарея, инфекционное поражение, вздутие и нарушение баланса микрофлоры. «Смекта» назначается врачом, пить не меньше 5−7 дней.

Последствия

Последствия дисбактериоза кишечника у взрослых тяжелые, и если не начать вовремя лечиться, развиваются такие болезни:

1. хронический энтероколит, при котором воспаляются ткани толстой и тонкой кишки;
2. развитие дефицита витаминов и микроэлементов, что приводит к ухудшению состояния больного, развитию анемии;
3. инфекционное заражение крови, при которой возможен летальный исход;
4. перитонит, возникает из-за истончения стенок органа, в результате чего его содержимое проникает в брюшную полость;
5. панкреатит, который провоцируют вредные микроорганизмы;
6. боли, ухудшение общего самочувствия, снижение веса, несварение при гнилостном запахе изо рта.

Какими бы ни были первопричины недуга, медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых должно быть комплексным и назначаться врачом после обследования и подтверждения диагноза. Не нужно заниматься самолечением и использовать народные средства самостоятельно. Это не только не принесет должного эффекта, но и вызовет тяжелые осложнения, которые потом лечить труднее.

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать:

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Рекомендуем прочитать:

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Вирус иммунодефицита человека, или коротко ВИЧ — заболевание, при котором человеческое тело испытывает огромные проблемы с защитой организма от различных инфекций на клеточном уровне. Диарея при ВИЧ является одним из неприятных сопутствующих симптомов данной болезни.

Симптоматика

ВИЧ-инфекция имеет свои стадии протекания:

• Скрытый, инкубационный период. Диагностика заболевания невозможна. Вирус свободно циркулирует в крови и еще не проник в клетки.
• Острый этап. После внедрения патогена внутрь клеточных структур происходит активная выработка антител. Проявляются характерные признаки:

1. Лимфоузлы в области шеи и подмышечной впадины увеличиваются в размерах;
2. Наблюдается воспаление слизистой оболочки носоглотки;
3. Ярко проявляются симптомы, схожие с простудными болезнями – головные боли, насморк, кашель, повышенная температура, озноб и лихорадка;
4. На теле может образовываться сыпь;
5. Селезенка и печень становятся больше;
6. Когда начинается данная стадия ВИЧ, часто наблюдается тошнота, рвота и диарея;
7. Отмечается расстройство сна и регулярный упадок сил.

• Латентная стадия. Из симптомов болезни остаются только увеличенные лимфоузлы, а по остальным признакам патология перестает себя как-либо проявлять. Это самый длительный период, его продолжительность может составлять свыше двадцати лет.
• Этап вторичных заболеваний. Так как организм человека не может самостоятельно справиться с различными болезнями, на этом фоне нередко происходят психологические расстройства, переходящие в затяжную депрессию. Сильнейший понос при ВИЧ приводит к тому, что больной резко теряет в весе.
• Завершающий период, или СПИД. Иммунитет полностью разрушен и не в состоянии бороться с патогенной средой. Различные инфекции внутренних органов приобретают непоправимые масштабы и практически не поддаются терапии.

Факторы, вызывающие понос при ВИЧ

Расстройство кишечника, при котором наблюдается частый жидкий стул, — свойственное явление при ВИЧ. Частота опорожнения становится выше трех раз в день.

Диарея при ВИЧ часто сопровождается болью и спазмы. После посещения туалета самочувствие ухудшается, возникает упадок сил. Каловые массы содержат большое количество жидкости, по сравнению с обычными испражнениями.

В случае с ВИЧ понос носит хронический характер, потому как его продолжительность составляет обычно свыше одного месяца. Причин, вызывающих его, чаще всего несколько:

• Специфические антибактериальные препараты, необходимые для подавления деятельности вируса. К ним относятся такие лекарства, как Видекс, Абакавир и т.д. Несмотря на то что данные средства необходимы больному, чтобы заболевание протекало в более мягкой форме, для ЖКТ лекарства весьма токсичны, из-за чего срабатывает механизм самозащиты;
• Принимаемые антибиотики убивают полезную микрофлору пищеварительного тракта и приводят к дисбактериозу. Поэтому диарея при ВИЧ способна длиться длительный период времени;
• Понос при ВИЧ-инфекции происходит еще потому, что бывает вызван разнообразными заболеваниями, такими как вирусные и бактериальные инфекции. Ротавирус, энтеровирус, дизентерия, сальмонеллёз и т.п. легко адаптируются в ослабленном организме;
• Понос при ВИЧ-инфекции может сопровождаться с выделением частичек крови либо приобретать черный цвет. Это происходит в том случае, если при общем нарушении обмена веществ сбивается ферментативная функция таких органов, как печень, желудок и поджелудочная железа. В итоге провоцируется воспаление органов пищеварения, что, в свою очередь, приводит к внутренним кровотечениям;
• Диарея при ВИЧ возникает и в случае непереносимости молочного белка – лактазы. Подобная болезнь часто образуется вследствие приема большого объема лекарственных препаратов;
• Расстройство кишечника могут провоцировать различные аллергены, на которые организм человека до вируса иммунодефицита никак не реагировал.

Средства против диареи

Понос при ВИЧ-инфекции необходимо лечить, чтобы не допустить обезвоживания и ухудшения самочувствия пациента.

Врачи советуют выпивать как можно больше жидкости за день. Помимо обычной воды, не запрещено пить различные настои, травяные чаи и компоты.

Для терапии жидкого стула в домашних условиях специалисты рекомендуют следующие препараты:

• Имодиум, Лоперамид;
• В случае кишечной инфекции, которая может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, болью примите кишечный антисептик Нифуроксазид и обязательно обратитесь к врачу.
• Медикаменты на растительной основе, такие как Solgar;
• Пробиотики и пребиотики для устранения дисбактериоза Ротабиотик, Энтерожермина, Линекс.

Предупреждение диареи

Понос при ВИЧ можно предотвратить, если соблюдать определенную диету. Для этого необходимо включить в питание как можно больше продуктов, уменьшающих симптоматику расстройства кишечника:

• Овсяную и рисовую кашу на воде;
• Пюре из печеных яблок;
• Бананы;
• Сухари;
• Вареный картофель.

В свою очередь, из еды следует исключить:

• Тяжелую жирную и копченую пищу;
• Кофе;
• Сладкое;
• Молоко;
• Газированные напитки;
• Цитрусовые соки, а также свежие овощи и фрукты.

Больным ВИЧ следует необходимо соблюдать специальную диету, а в случае возникновения поноса — питаться часто, но маленькими порциями.

Главное помнить, что в случае образования диареи при ВИЧ в первую очередь всегда нужно консультироваться с врачом. Заниматься самолечением нельзя. Только специалист правильно поставит причину нарушения и назначит соответствующее лечение.

У ВИЧ-инфицированных больных диарея бывает одним из клинических проявлений СПИДа и его опасным для жизни осложнением. Она может сопровождаться лихорадкой, недомоганием и заметным снижением массы тела, приводя в ряде случаев к тяжелой инвалидизации. Такая диарея бывает у ВИЧ-инфицированных пациентов даже без прочих клинических признаков СПИДа. Инфекцию зачастую так трудно лечить, что она приводит к летальному исходу. Этиологическими агентами являются:
(а) цитомегаловирус, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium в одной серии наблюдений;
(б) Campylobacter spp., вирус простого герпеса и Neisseria gonorrhoeae в другом исследовании; (в) Campylobacter jejuni, выделенный в серии из четырех пациентов;
(г) Campylobacter jejuni, Salmonella и Listeria monocytogenes (в порядке убывания частоты) - особенно характерны для страдающих диареей больных .

В последней группе отмечены пониженное число ОКТ4-клеток и повышенная распространенность кишечных патогенов и внекишечных оппортунистических инфекций. Возможно, одной из причин диареи является непосредственная ВИЧ-инфекция эпителиальных клеток слизистой оболочки. У ВИЧ-положительных пациентов часто обнаруживают более одного патогена.

а) Лечение кишечной инфекции у ВИЧ инфицированных . Пациентам может потребоваться продолжительная антимикробная терапия. Однако даже специфичное лечение с точки зрения облегчения диареи бывает не более эффективным, чем симптоматическое - дифеноксилата гидрохлоридом. Снижение массы тела и мальабсорбция могут сохраняться и даже прогрессировать, несмотря на уничтожение потенциально патогенных микроорганизмов.

Поскольку диарея у больных СПИДом бывает первым симптомом иммунодефицита, нормализация иммунной функции, по-видимому, позволила бы устранить это расстройство. Пока такое решение проблемы невозможно, самым рациональным представляется симптоматическое лечение, причиняющее пациенту минимум дополнительных страданий.

б) СПИД (ВИЧ) энтеропатия . СПИД-энтеропатия представляет собой хроническую стойкую диарею (длительностью более 1 мес) у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, при которой самое тщательное обследование, включая дуоденальную биопсию и электронное микроскопирование тонкой кишки, не позволяет выявить этиологический агент.

Возможно присутствие скрытых кишечных патогенов {Mycobacterium avium-intracellulare и микроспоридий). Не исключено, что атрофия ворсинок и гиперплазия крипт связаны с дисфункцией Т-клеток.

Судя по отдельным сообщениям, при стойком хроническом криптоспоридиозе помогают сывороточный иммуноглобулин, соматостатин, спирамицин и гипериммунное коровье молозиво.

в) Цианобактериеподобные тельца (ЦБПТ) . Цианобактериеподобные тельца (ЦБПТ) обнаруживаются у иммунодефицитных пациентов и путешественников по тропическим странам после потребления ими грязной воды. К симптомам заражения относятся утомляемость, недомогание и небольшая лихорадка, за которыми следует внезапный и сильный водянистый понос. Лечение поддерживающее. Диарея обычно проходит даже у больных СПИДом.

г) Anaerobiospirillum spp. . Эти организмы, относящиеся к одному из родов спиральных бактерий с биполярными пучками жгутиков, могут вызывать у человека хроническую диарею. Отмечено заражение ими от домашних животных. Эти бактерии можно выращивать в анаэробных условиях. Они обладают определенным инвазивным и патогенным потенциалом, особенно у иммунодефицитных пациентов.