Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность. Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.
Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.
Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.
У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.
О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии - в материале ниже.
Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.
Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.
Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.
Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.
В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.
Важно! Бубновский: "Эффективное лечение уреаплазмоза существует! Болезнь пройдет за неделю, если.."
Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.
Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.
У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.
Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.
Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.
Нормальные показатели
Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.
Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.
По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:
- объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
- выраженных клинических проявлениях;
- беременности и операциях, которые планируются;
- сопутствующих инфекциях.
Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.
Патологическая концентрация уреаплазмы
У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:
- эндометрит,
- воспаление внутри маточных труб;
- эрозия шейки матки;
- цистит;
- снижение репродуктивной функции.
Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.
Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды, ребенок заражается в 60% случаев.
Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.
Диагностика
Чтобы выявить микроорганизм, делают мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Речь идет о таких анализах:
- ПЦР в реальном времени: дорогой и не очень распространенный анализ. Позволяет определить количество и наличие возбудителя;
- культуральное исследование представляет собой посев на питательные среды микроорганизмов. Спустя неделю подсчитываются колонии, если их больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, то делается вывод о патологии;
- ПЦР позволяет определить ДНК уреаплазмы, не показывает объем;
- ПИФ и ИФА.
Серологические реакции базируются на анализе крови и определении антител к уреаплазме. Реакции определяют степень ответа иммунитета на патологию.
Лечение
Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:
- Доксициклин;
- Джозамицин;
- Азитромицин.
При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.
- Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
- Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.
В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.
Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.
Заключение
Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.
Если врач диагностирует уреаплазму 10 в 10 степени, это означает, что пациент страдает от болезни мочеполовой системы, причем в тяжелой форме. Данная патология на различных стадиях развития выявляется примерно у 50% мужчин и 80% женщин. Уреаплазмоз может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия.
Характеристика заболевания
Уреаплазмы - уникальные организмы, которые одновременно являются и бактериями, и вирусами.
При уреаплазмозе воспалительный процесс может охватывать у женщин и мужчин:
- уретру;
- влагалище;
- матку и маточные трубы;
- яичники;
- мошонку;
- яички с придатками;
- предстательную железу.
Заболевание может передаваться следующими путями:
- Бытовым.
- Орально-генитальным.
- Анальным.
- Внутриутробным.
- Эндогенным.
- беспорядочные половые контакты;
- отсутствие должного ухода за половыми органами, особенно после секса;
- хронические инфекции;
- гормональные сбои (у женщин - нарушения менструального цикла, беременность, операции на органах малого таза, климакс);
- длительный прием антибиотиков;
- стрессы, депрессии;
- быстрое похудение или стремительный набор веса;
- смена контрастных климатических условий.
Уреаплазмоз у женщин
Инфицированный плод может родиться недоношенным. В его организме возможны различные органические дефекты. Риск заражения возрастает во время родов. Дети, родившиеся у матерей с уреаплазмозом, нередко страдают хронической пневмонией, менингитом.
Планировать беременность можно только через 2 месяца после основного лечения заболевания и курса реабилитации для укрепления иммунной системы. Необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл. Затем следует сдать повторные лабораторные анализы. Их результаты должны подтвердить выздоровление женщины.
Уреаплазмоз у мужчин
Заразиться им можно тремя путями:
У мужчин часто развиваются такие хронические заболевания:
- уретрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- эпидидимит (воспаление яичек);
- простатит;
- бесплодие.
Симптомы и диагностика
О развитии уреаплазмоза можно судить по признакам воспаления пораженного органа, которые появляются через 1–1,5 месяца после заражения. Симптомы болезни у мужчин в форме уретрита, цистита, простатита:
- болезненность актов мочеиспускания;
- покраснение, отечность пениса;
- появление выделений из мочеиспускательного канала;
- повышение температуры;
- острые боли в области мочевого пузыря, промежности;
- ослабление потенции;
- невозможность совершения половых контактов.
Симптомы уреаплазмоза у женщин в форме вагинита, уретрита, эндометрита, цервицита, цистита:
- боли, жжение при актах мочеиспускания;
- прозрачные или желтоватые выделения из уретры, влагалища;
- зуд в наружных половых органах;
- боли в области брюшины (при воспалениях матки, придатков);
- ощущение дискомфорта и боли, усиливающиеся при половых актах;
- затрудненное глотание, покраснение зева, увеличение лимфоузлов и другие признаки ангины (при оральном сексе).
При подозрении на уреаплазмоз во врачебной практике используются такие виды обследования:
Терапия патологии
Если диагностирована патология выше, чем уреаплазма 4 степени, избирается тактика комплексного медикаментозного лечения. Применяют препараты следующих групп:
- Антибиотики.
- Иммуномодуляторы.
- Пробиотики.
- Поливитамины.
Главная роль в терапии уреаплазмоза отводится антибиотикам. В число наиболее эффективных препаратов входят:
- Доксициклин;
- Кларитромицин;
- Вильпрафен (разрешен при беременности);
- Азитромицин (при условии приема не менее 7–14 дней);
- Левофлоксацин.
Для укрепления защитных сил организма назначают:
- Иммуномакс;
- Иммуноплюс;
- Иммунал;
- Тималин;
- Тактивин;
- Пантокрин;
- Лизоцим;
- настойку лимонника;
- отвар, сироп шиповника.
Нормализуют полезную микрофлору пробиотики:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Бифидумбактерин;
- Хилак форте;
- Ацилакт и др.
Ускоряют восстановление организма витаминно-минеральные комплексы:
- Компливит;
- Алфавит;
- Био-Макс;
- Витрум и др.
Кроме того, важно соблюдать диету, исключив жирную, острую, соленую, жареную пищу. На время лечения придется отказаться от алкоголя и секса. Через 2–3 недели после завершения курса терапии следует убедиться, насколько она оказалась действенной. Для этого нужно снова пройти обследование с применением культурального метода или ПЦР.
Поскольку уреаплазмоз в основном поражает слизистые органов мочеполовой системы, то для определения наличия бактерий парвум и уреалитикум, а также выяснения их титра , используется мазок с посевом на микрофлору. Впервые о бактериях заговорили в средине прошлого века. Тогда она считалась сугубо женским заболеванием, а ближе к 60-ым годам бактерия была обнаружена у мужчин.
Затем в ходе исследований различной патогенной микрофлоры уретры и влагалища было обнаружено, что более чем у половины людей репродуктивного возраста присутствуют бактерии парвум или уреалитикум, а значит, необходим метод диагностики, который позволял бы определить титр бактерии.
Начались новые исследования, цель которых была - определить степени риска развития болезни при разных титрах. Было обнаружено, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в 10 степени является тем рубежом, когда условно патогенная бактерия превращается в патогенную и начинается развитие уреаплазмоза. Для того чтобы показатель уреаплазма парвум 10:4 КОЕ/тамп в результатах анализов посева соответствовал действительности, а не был меньше реального титра, перед сдачей мазка следует прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на конечный результат.
Очень часто уреаплазма 4 степени обнаруживается в ходе обследования молодых пар, которые длительное время безуспешно пытались завести ребёнка, что не удивительно, ведь при таком количестве данная бактерия способна оказывать пагубное влияние на сперматозоиды, уничтожая и замедляя их, что и приводит к мужскому бесплодию. У женщин же при показателях 10 в четвёртой степени происходят воспалительные процессы в маточных трубах, из-за чего яйцеклетка может не попасть в матку.
Для определения уреаплазмы уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп берётся мазок из влагалища у женщин и уретры у мужчин, затем бактерия помещается в питательную среду (посев), а уже потом производится подсчёт титра.При получении результатов уреаплазмы более 10:4, посев проверяется на чувствительность к разным группам антибиотиков, и назначается лечение. При показателях уреаплазмы меньше 10:4 степени, лечение могут назначить только при явных признаках воспалительного процесса и отсутствия другой микрофлоры с титром выше, чем у данной бактерии.
Исключением является ситуация, при которой уреаплазма с титром 10:4 КОЕ/тамп обнаруживается на ранних сроках беременности, в таком случае вредную терапию откладывают на более поздний срок (20-22 неделя), во избежание патологий развития плода.
Нередко в организме здорового человека обнаруживаются представители условно-патогенной микрофлоры. Если в результате анализа выявлена уреаплазма 10 в 4 степени, то многие начинают бить тревогу, так как последствия от размножения этих бактерий могут быть очень серьезными для всего организма.
Уреаплазма – это мельчайший микроорганизм, который вызывает некоторые серьезные заболевания:
- цистит;
- кольпит;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- эндометрит;
- эрозию шейки матки;
- непроходимость маточных труб, что в результате приводит к бесплодию;
- превышение допустимых значений уреаплазмы в организме беременной женщины нередко приводит к преждевременным родам и выкидышам.
Самыми распространенными видами уреаплазмы являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. При первоначальной лабораторной диагностике специалисты не разделяют эти виды, подсчитывая общее количество болезнетворных бактерий, которое в норме должно быть менее 10 в 4 степени. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что чаще всего они передаются половым путем. Инфекция может поразить и мужчину, и женщину. В женском организме уреаплазма может существовать без вреда для здоровья достаточно долгое время, если ее количество ниже допустимого значения.
Условия для развития
Примерно каждая пятая женщина может являться носительницей этих бактерий, особенно если ведет активную половую жизнь. Это не значит, что наличие такой условно-патогенной флоры обязательно приведет к развитию какого-либо заболевания.
Уреаплазма проявляет свою активность и переходит к активному росту только при благоприятных условиях, к которым можно отнести:
- снижение общего иммунитета, в том числе во время беременности;
- переохлаждение;
- отсутствие регулярной гигиены;
- период после абортов, родов, хирургических операций;
- наличие гинекологических или венерических заболеваний;
- частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты;
- дисбаланс микрофлоры интимной зоны.
В этих случаях риск развития уреаплазмоза очень велик. Поэтому при первых симптомах нарушений в мочеполовой сфере необходимо обязательно обратиться к врачу. Симптомы активного роста бактерий уреаплазмы сложно определить, ведь к уреаплазмозу часто присоединяются другие инфекционные заболевания различного характера. Но такие признаки, как зуд и жжение при мочеиспускании, опоясывающие боли в нижней части живота и пояснице, покраснение кожи в интимной зоне, слизистые выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о превышении допустимого количества условно-патогенной микрофлоры в организме.
Нормальные значения
Врач не может определить наличие или отсутствие уреаплазмы в организме человека только по внешним проявлениям, так как риск принять другую инфекцию за уреаплазмоз очень велик. Такой диагноз можно поставить только после проведения лабораторных исследований. К ним относится бактериологический посев микрофлоры. Биологический материал берется с помощью мазка из уретры у мужчин и из влагалища и уретры у женщин.
Для уточнения диагноза точкой отсчета принято считать количество бактерий уреаплазмы 10 в 4 степени. Это число является физиологической нормой. Если титр уреаплазмы ниже этого значения, то лечение не требуется. Человек является носителем микроорганизма, который в данный момент не способствует развитию заболеваний мочеполовой сферы.
Если в ходе исследования выяснится, что в организме содержится равное или большее количество уреаплазмы, чем 10 в 4 степени, то это серьезный повод для повторных анализов, уточнения количества бактерий, их видов и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Количество бактерий уреаплазмы, превышающее физиологическую норму 10 в 4 степени, говорит о переходе этих микроорганизмов в разряд патогенной микрофлоры и развитии уреаплазмоза.
Во время беременности
Если значение уреаплазмы больше 10 в 4 степени обнаруживается у женщины во время беременности, то многие врачи рекомендуют начинать лечение со 2 триместра. Раньше этого срока прием сильнодействующих лекарств может навредить развитию плода. Но оставлять без внимания достаточно большой титр содержащихся в организме бактерий во время беременности тоже нельзя. Ведь вредные микроорганизмы на фоне гормональных изменений и ослабления иммунитета могут перейти к активному росту. А уреаплазмоз может негативно сказаться на будущем ребенке.
Но если уреаплазма обнаруживается в результате анализов, даже если ее значение ниже десяти в 4 степени, поводы для беспокойства все равно остаются, ведь любой стресс, осложнения после болезни или переохлаждение могут вызвать рост бактерий и развитие уреаплазмоза. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу.
