Возбудителями энтеробиоза являются мелкие тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки.
Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом - чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 10-14 лет. Максимальная пораженность отмечается в возрасте 4-6 лет.
Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Наиболее часто яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.
Кто может заболеть энтеробиозом?
Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:
- дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм и открывает врата для болезни;
- дети, переведенные на искусственное вскармливание;
- длительно и часто болеющие дети;
- дети с недостаточным психическим развитием;
- дети из семей с низким социальным статусом.
Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом.
Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.
Источником энтеробиоза является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека энтеробиозом.
Когда надо обследоваться на гельминтов (энтеробиоз)?
- боли в животе;
- частой тошноте, рвоте;
- воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- утомляемости, раздражительности, тревожном сне, скрипе во сне зубами;
- аллергических состояниях;
- перианальном зуде;
- вульвовагините - воспалении слизистой оболочки влагалища;
- инфекциях мочевыводящих путей;
- повышенном уровне эозинофилов (клетки крови, относящиеся к , участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента) в крови;
- отставании в росте, весе.
Каковы проявления энтеробиоза?
За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие энтеробиоза. Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения. В этой связи отнеситесь внимательнее к перечисленным ниже признакам.
Зуд
Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, который связан с тем, что самка откладывает яйца. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати до часу ночи, но в некоторых случаях и днем. Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.
Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.
Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды). К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.
Боли в животе
Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищу. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. Часто возникающая острая боль в животе может быть причиной обращения за врачебной помощью, но в таких случаях конкретного заболевания обнаружить зачастую не удается.
В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.
Дисбиоз
Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.
Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий. Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.
Как выявляется энтеробиоз?
Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому, необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.
Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко.
Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.
- Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
- Отпечаток с перианальных складок на клейкую лепту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.
Как лечить энтеробиоз?
Частичное выздоровление ребенка происходит уже при первом приеме препарата, но для полного излечивания от энтеробиоза следует повторить Прием лекарства дна или три раза с интервалом в 2 недели. Целью такого курса является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата.
Следует учитывать, что в течение четырех-пяти суток после приема лекарства ребенок выделяет острицы в окружающую среду и может быть заразным для окружающих.
Препараты, применяемые в настоящее время для лечения энтеробиоза, весьма эффективны. Тем не менее необходимость контрольного обследования обычно связана с упорным и длительным его течением и ярко выраженными проявлениями этого заболевания у ребенка. Обязательное повторное обследование проводят не ранее 2 недель после окончания курса лечения. Лечение считается успешным при получении трех отрицательных анализов при обследовании с интервалом в 2 недели.
|
Каковы последствия энтеробиоза?
Подавление иммунитета
Снижение эффективности прививок
Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.
Отставание в развитии
Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию и нервно-психическом развитии детей. Острицы и процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При данном заболевании выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.
Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.
Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное .
Как избежать энтеробиоза в дальнейшем?
В связи с большой распространенностью и высоким риском заражения этой болезнью, детям (а заодно и всем членам семьи) целесообразно проводить раз в год профилактический курс лечения "Пирантелом" без предварительной сдачи анализов. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале.
Для профилактики заражения энтеробиозом и семье вам следует выполнять следующие правила. Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.
- Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.
- Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.
- Коротко стригите ногти.
- Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.
- Надевайте ему на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.
- Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.
- Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60 "С, проглаживайте горячим утюгом.
- Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов.
Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.
11 месяцев назад
С детства мы слышали от взрослых требование соблюдать правила личной гигиены. Конечно, малыши зачастую воспринимают это как возникновение досадной помехи в собственной деятельности. Например, забежал с улицы побыстрее пообедать и продолжать играть, а там мать с неумолимым: «Вымой руки! Да старательнее, с мылом!».
А ежедневные умывания с чисткой зубов, принятием душа или ванной способны были отравить любое удовольствие от предстоящего дня. Не говоря уже о регулярной уборке своей комнаты или чистке одежды и обуви.
Только с возрастом мы понимаем, зачем прививать умения ухода за собой с детства. Ведь, помимо неаккуратного внешнего вида, существует еще один важный фактор: несоблюдение правил личной гигиены часто становится причиной развития ряда заболеваний, в том числе и серьезных, с последствиями и тяжелыми осложнениями.
Чем чревато несоблюдение правил личной гигиены?
Мытье рук – особая традиция. Их моют перед едой, после посещения туалета или выполнения физических работ. Их моют после посещения общественного транспорта и передвижения по улицам пешком. Почему?
Кисти рук относятся к наиболее открытым участкам нашего тела. А с учетом того, что основная часть деятельности осуществляется при участии верхних конечностей, можно представить, сколько вредных микроорганизмов скапливается на их поверхности.
Микроорганизмы могут выступать возбудителями таких заболеваний, как брюшной тиф, сальмонеллез, гельминтоз, разнообразные кишечные инфекции, гепатит А, конъюнктивиты и прочее. При условии нарушения правил личной гигиены с поверхности рук микроорганизмы-возбудители заболеваний могут проникать в полость рта и носа, на слизистую оболочку глазных яблок, в кровоток и способствовать развитию тяжелых недугов.
Помимо тщательного отмывания кожи на руках, нужно помнить и о ногтях. Под ногтевыми пластинами постоянно в больших количествах скрываются болезнетворные бактерии.
Даже если внешний осмотр свидетельствует о чистоте под ногтями, это обманчивое впечатление. Определенное количество микроорганизмов-возбудителей без тщательной обработки поверхности кожи под длинными ногтями и внутренней поверхности ногтя все равно будет оставаться. По этой причине маленьким детям, неспособным регулярно тщательно соблюдать гигиену, обычно ногти коротко обрезают.
Профилактика болезней грязных рук
Для предупреждения заболеваний, спровоцированных болезнетворными бактериями, находящимися в окружающей среде, рекомендуется, прежде всего, соблюдать правила личной гигиены, в частности регулярно вымывать руки или по мере возможности обрабатывать их поверхность влажными антибактериальными салфетками или специальными средствами с аналогичным эффектом. При этом необходимо использовать мыло или другое моющее средство для улучшения результата.
Нельзя забывать о поверхностях продуктов, перед употреблением которых Вы вымыли руки. Свежие фрукты, овощи, не подвергавшиеся термической обработке перед употреблением необходимо вымыть под чистой проточной водой (лучше с использованием специальной щеточки).
Употребление воды недостаточно высокого качества очистки также может спровоцировать множество кишечных инфекций, вирусных заболеваний и других болезней грязных рук. Не следует пить воду из открытых источников, в местах, в которых не производились проверки качества воды. Даже если местные жители уверяют, что «вода прям из родника», и вообще «мы тут все пьем, и ничего не случилось».
Нередко родители сталкиваются с фактом заражения своих детей одной или сразу несколькими болезнями грязных рук. Чаще всего это происходит во время отдыха вблизи водоема (пруда, реки, моря, озера).
Взрослые недоумевают, мол, и личная гигиена соблюдалась, и фрукты-овощи немытые не употребляли, и воду пили только бутилированную. Оказывается, заражение происходит вследствие купания в загрязненных водоемах.
Болезнетворные микроорганизмы попадают на поверхность кожного покрова, слизистые оболочки носа, рта, глаз, половых органов. В целях профилактики болезней грязных рук следует внимательно относиться к местам отдыха. Особенно, если планируется отдых с детьми!
Болезни грязных рук возникают в результате пренебрежения правилами личной гигиены. Места обитания болезнетворных микроорганизмов весьма разнообразны: денежные купюры, поручни общественного транспорта, дверные ручки, компьютерная мышь, телефонная трубка и т.д. Именно контакт с вышеперечисленными предметами помогает возбудителям различных инфекционных заболеваний попадать на руки человека. Чем дальше – тем хуже: человек прикасается немытыми руками к своему лицу и губам или берет продукты питания, которые тут же съедает. В результате открывается доступ инфекции к организму.
Среди наиболее распространенных болезней грязных рук специалисты выделяют такие острые инфекции, как дизентерия, гепатит А, эшерихиоз, глистные ивазии, грипп и ОРВИ, сальмонеллез, брюшной тиф и холера. В первую очередь риску заразиться подвергаются люди со сниженным иммунитетом организма. Кроме того, в группе риска находятся маленькие дети и пожилые люди, поскольку даже незначительное число возбудителей способно вызвать у них нарушения в работе органов и целых систем.
Наиболее широкое распространение имеет дизентерия. Она сопровождается острыми болями в области живота и прямой кишки, а также учащенным стулом, рвотой и высокой температурой тела. Чаще всего дизентерия вспыхивает летом, когда люди активно употребляют в пищу овощи и фрукты. В результате пренебрежения должной обработкой продуктов от грязи и болезнетворных микробов вместо повышения иммунитета можно заполучить острую инфекцию.
Еще одно серьезное заболевание, возникающее по причине грязных рук, – это гепатит А. Заболевание нарушает работу печени и требует довольно продолжительного лечения. Гепатит может протекать в крайне тяжелых формах и привести к необратимым нарушениям в печени человека. У больного начинается лихорадка, при этом высокая температура может длиться до десяти дней. Лихорадка сопровождается болью в мышцах и в области печени, слабостью, потерей аппетита, а иногда – тошнотой и рвотой.
Среди распространенных инфекций, передающихся через грязные руки, можно выделить сальмонеллез. Ему сопутствуют ярко выраженные признаки отравления – тошнота и частая рвота. Стоит отметить, что температура тела может оставаться в пределах нормы.
Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний является и брюшной тиф. Поначалу он проявляется в слабости и недомогании, но уже через пару дней температура тела может достигнуть 40 градусов. Кроме того, болезнь сопровождается головной болью, бессонницей , высыпаниями на животе и груди, диареей или запором, потерей аппетита. В самом тяжелом случае наблюдается отек языка вплоть до потери сознания.
В настоящее время редким инфекционным заболеванием грязных рук считается чума XX века – холера. Болезнь сопровождается сильной диареей и представляет опасность для организма в виде его обезвоженности. Чтобы не находиться в зоне риска этого страшного заболевания, необходимо соблюдать элементарные нормы личной гигиены!
Итак, наиболее простым способом предохранения своего здоровья от всех вышеперечисленных и им подобных заболеваний является регулярное мытье рук с мылом. Стоит также отметить, что лечение болезней грязных рук требует индивидуального подхода и зависит от стадии своего протекания. Опасность таких заболеваний кроется в сложности их прогнозирования, поскольку некоторые люди носят в себе возбудителей годами, распространяя их на окружающих.
Болезни всегда застигают нас врасплох, нарушая планы и выбивая жизнь из привычного ритма. Бывает особенно обидно, когда мы понимаем, что неприятностей можно было избежать, будь мы немного осторожнее и предусмотрительнее. В первую очередь это относится к так называемым «болезням грязных рук» – недугам, которые появляются при недостаточно тщательном соблюдении правил личной гигиены.
Чем можно заразиться через немытые руки
О том, что многие заболевания передаются через предметы, которые трогал инфицированный человек, известно всем. Однако для большинства людей это почему-то не является прямым руководством к действию. Британские ученые провели опрос, в котором участвовали 100 тысяч англичан, и пришли в ужас: около 62% мужчин и 40% женщин признались, что н моют руки даже после посещения туалета! Что же говорить о соблюдении правил гигиены перед едой или после возвращения из общественных мест?
Между тем, элементарное мытье рук с мылом может уберечь нас от следующих недугов:
- Дизентерия;
- Эшерихиоз (кишечная колиинфекция).
- Брюшной тиф;
- Холера;
- Сальмонеллез.
Одним из самых опасных заболеваний, которым можно заразиться через грязные руки, является гепатит А (желтуха, болезнь Боткина). Его возбудитель попадает в организм с пищей и поражает клетки печени. Течение недуга тяжелое, при наличии хронических заболеваний могут развиваться многочисленные осложнения. Даже при высоком иммунном статусе на полное излечение уходит почти год. Гепатит А особенно опасен тем, что заразными являются не только больные и выздоравливающие, но и те люди, у которых еще не закончился инкубационный (скрытый) период.
Через немытые руки передается и такая болезнь, как ротавирус (кишечный грипп). До недавнего времени считалось, что этот недуг распространяется исключительно воздушно-капельным путем, но последние исследования показали, что около 20% случаев инфицирования связаны именно с пренебрежением правилами личной гигиены. Доказано также, что через грязные руки можно занести в организм и вирусы обычного гриппа, а также ОРВИ.
Маленькие дети, которые часто прикасаются ручками к лицу, легко заражаются конъюнктивитом, блефаритом и другими глазными инфекциями. У ребятишек, посещающих дошкольные учреждения, нередко случаются разнообразные глистные инвазии, передающиеся аналогичным способом.
Как минимизировать опасность инфицирования?
Ответ один: надо вовремя и правильно мыть руки. Возбудители недугов, как правило, находятся на тех местах и предметах, к которым прикасается большое количество людей:
- Дверных ручках;
- Поручнях и сиденьях в общественном транспорте;
- Прилавках магазинов;
- Телефонных трубках;
- Денежных купюрах и монетах;
- Клавиатуре компьютеров, банкоматов и платежных терминалов;
- Скамейках и стульях, находящихся в многолюдных местах.
Поэтому необходимо тщательно мыть руки после возвращения домой, по приходе на работу, перед едой и после каждого посещения туалета. На случай, когда вода и мыло окажутся недоступными, нужно всегда иметь при себе влажные салфетки. Следует воздерживаться от приема пищи на улице; в крайнем случае, есть, не прикасаясь к продуктам руками (правильно держать мороженое или булочку за обертку). Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты.
Мыть руки необходимо с мылом, тщательно намыливая их несколько раз и ополаскивая большим количеством воды. Мыло не обязательно должно быть бактерицидным (согласно последним исследованиям, это скорее вредно, чем полезно). Если кожа рук сухая, можно пользоваться жидким мылом, или его разновидностями, содержащими увлажняющий крем. Особенно тщательно следует промывать ладони и участки под ногтями: именно там скапливается большая часть бактерий.
Обучая детей правилам личной гигиены, родители должны в первую очередь обратить внимание на свое поведение в быту. Если мама или папа забывают мыть руки, ребенок обязательно будет это копировать. Поэтому, желая уберечь малыша от неприятностей, следует вдохновлять его личным примером, что всегда эффективнее любых поучений.
Текст: Эмма Мурга
4.91 4.9 из 5 (23 голосов)
