Функции антидиуретического гормона вазопрессина. Антидиуретический гормон: где вырабатывается, действие, функции вазопрессина у человека Вазопрессин гормон функции мужское поведение

Вазопрессин или антидиуретический гормон - важный компонент, регулирующий водный баланс в организме. Основные эффекты: удержание воды и увеличение показателей артериального давления. Гормон поддерживает оптимальное кровоснабжение почек.

Норма вазопрессина у взрослых и детей. Причины повышенной секреции и низкой концентрации антидиуретического гормона. Симптомы нарушения водного баланса. Вазопрессин в фармакологии. Показания к анализу для уточнения уровня антидиуретического гормона и расшифровка результатов описаны в статье.

Вазопрессин: что это такое

АДГ - это гормон гипоталамуса белковой природы, вещество по строению напоминает окситоцин. Разрыв химического соединения между аргинином и глицином приводит к изменению биологического влияния антидиуретического гормона.

Синтез вазопрессина происходит в супраотическом и паравентикулярном ядрах гипоталамуса. Гранула с накопленным гормоном транспортируется при помощи нейрофизина - 2 по отросткам нейронов для складирования в заднюю долю гипофиза. Небольшой процент АДГ проникает в спинномозговую жидкость и портальные капилляры важной железы - гипофиза. Сложный процесс позволяет мозгу контролировать запасы антидиуретического гормона.

Малое количество АДГ продуцируют половые железы и надпочечники, но ученые пока не выяснили значение секреции вазопрессина в этих органах. Гормон разрушается в клетках почек и печени, период полураспада - не более 20 минут.

Секреция АДГ влияет на количество жидкости в клетках и сосудах, регулирует уровень натрия в ликворе. Опосредовано АДГ контролирует температуру тела и внутричерепное давление.

Функции в организме

Гормон гипоталамуса поддерживает оптимальное течение различных процессов:

• влияет на выработку простациклинов и простагландинов, повышает факторы свертываемости крови, влияет на стабильное кровоснабжение органов выделительной системы;
• удерживает воду в отделах организма;
• провоцирует сокращение сосудов;
• увеличивает объем крови, циркулирующей в сосудах;
• уменьшает уровень натрия в крови;
• контролирует водный обмен;
• влияет на тонус артериол и капилляров;
• активизирует обратное всасывание воды (в сочетании с аквапорином);
• участвует в развитии процессов памяти;
• активизирует выведение из организма ионов калия;
• влияет на формирование социального поведения и способности к обучению;
• гормон незаменим для контроля агрессии.

При повышении уровня натрия и одновременном уменьшении ОКЦ (объема циркулирующей крови), указывающем на развитие обезвоживания, увеличивается секреция вазопрессина. Осморецепторы, реагирующие на дефицит воды, расположены в мозге и других отделах. Волюморецепторы (чувствительные клетки, фиксирующие недостаточный объем крови), находятся во внутригрудных венах и предсердиях. При поступлении сигналов о нарушении водного баланса гипоталамус вырабатывает дополнительную порцию вазопрессина, далее гормон накапливается в нейрогипофизе и попадает в кровь.

Пределы нормы

Оптимальный уровень вазопрессина - от 1 до 5 пикограмм/мл. Важно знать не только показатели АДГ, но и определить осмолярность крови. При увеличении уровня вазопрессина осмолярность также повышается, снижение уровня АДГ приводит к уменьшению второго показателя.

Важные нюансы:

• осмолярность менее 285 ммоль/кг - уровень АДГ должен быть в пределах от 0 до 2 нг/л;
• осмолярность более 280 ммоль/кг - значения АДГ рассчитывают по формуле: (0,45 х осмолярность) - 126. Для примера: при осмолярности 290 ммоль/кг концентрация вазопрессина не должна быть выше 4-5 нг/л.

Показания к сдаче анализа

Анализ на вазопрессин назначают в процессе комплексной диагностики патологий и при возникновении определенных симптомов:

• отсутствие желания получать жидкость либо мучительная жажда;
• подозрение на развитие опухоли в головном мозге;
• резкое увеличение суточного диуреза;
• ярко выражена сухость слизистых;
• судорожный синдром;
• значительный упадок сил;
• обморочные состояния, развитие комы;
• нарушение показателей минералограммы;
• моча имеет малый удельный вес;
• развивается излишняя эмоциональность, часто появляется раздражение;
• значительное накопление массы тела за короткий промежуток времени;
• частая тошнота и снижение аппетита;
• пациент жалуется на стойкую гипотонию (низкое давление).

Подготовка

Кроме стандартных правил (забор крови натощак, снижение уровня стрессов), есть и другие рекомендации. Несоблюдение требований часто приводит к неточным результатам.

Важные моменты:

• отказ от физических упражнений в день исследования;
• категорический запрет на курение на протяжении нескольких часов;
• инъекция инсулина после забора крови (по возможности);
• отказ в течение суток от антипсихотропных и обезболивающих лекарств;
• отмена за два-три дня до исследования препаратов, изменяющих концентрацию АДГ;
• отказ от алкоголя.

Уточнение вида патологии

Для постановки диагноза недостаточно провести забор крови для уточнения уровня вазопрессина. Одноразовая оценка концентрации гормона не дает полной картины патологического процесса.

Медики назначают другие виды исследований:

• анализ мочи и крови (общий);
• печеночные и почечные пробы;
• уточнение значений ;
• ионограмма для определения уровня кальция, калия, хлора, натрия, магния;
• кровь на онкомаркеры;
• уточнение показателей натрийдиуретического мозгового пептида;
• суммарная концентрация частиц в крови и моче.

Примечание! Неточные результаты - следствие курения, стресса, употребления кофе или алкоголя, пребывания на холоде. Высокая температура тела - еще один фактор, изменяющий концентрацию вазопрессина.

Причины и симптомы отклонений

Секреция антидиуретического гормона ниже либо выше нормы происходит под влиянием многих факторов. В большинстве случаев изменение уровня АДГ развивается на фоне патологий различного характера. Стрессовые ситуации, острая боль, применение местной и общей анестезии также приводят к колебаниям показателей антидиуретического гормона. Даже положение тела влияет на результаты теста: «стоя» и «сидя» секреция АДГ увеличивается, «лежа» - уменьшается.

Вазопрессин повышен

Причины избыточной секреции АДГ:

• - опухоль гипофиза;
• кровотечение любой этиологии и степени тяжести;
• хронические патологии нервной системы: психозы, эпилепсия;
• нефрогенный тип ;
• синдром неадекватной секреции либо полное подавление выработки антидиуретического гормона;
• острая форма порфирии;
• тяжелые заболевания крови;
• нарушение секреции вазопрессина на фоне онкопатологий различных органов;
• перенесенный инсульт, абсцесс мозга, инфаркт;
• травмы в области головного мозга;
• височный артериит;
• резкое уменьшение концентрации калия в крови;
• недостаточное поступление жидкости в организм, отечность, судороги, тошнота, усталость, уменьшение суточного диуреза;
• повышение концентрации мочи;
• активная потеря электролитов в сочетании с накоплением жидкости.

Синдром Пархона с избыточным продуцированием АДГ развивается на фоне патологий головного мозга, межклеточных новообразованиях легких, муковисцидоза, бронхолегочных заболеваний. Некоторые группы препаратов (при непереносимости компонентов) также провоцируют развитие синдрома Пархона. Для устранения патологического процесса пациент получает ваптаны (антагонисты вазопрессина), резко ограничивает потребление жидкости.

Уровень антидиуретического гормона повышают многие препараты:

• Карбамазепин.
• Ингибиторы МАО.
• Барбитураты.
• Морфин.
• Толбутамид.
• Галоперидол.
• Хлорпропамид.
• Пароксетин.
• Флуоксетин.
• Интерферон альфа.
• Производные нитромочевины.
• Изопретеренол.
• Клофибрат.

На заметку! При длительном стаже курильщика, в период беременности секреция антидиуретического гормона также увеличивается.

Пониженный уровень гормона

Причины уменьшения концентрации важного регулятора:

• при разрушении аргинина на фоне беременности, менингита, при кровоизлиянии в мозг, энцефалите, прохождении лучевой терапии, под влиянием радиации;
• развитие центральной формы несахарного диабета при отсутствии секреции вазопрессина;
• длительное поступление в организм углекислого газа;
• первичная полидипсия, на фоне которой пациент испытывает мучительную жажду;
• послеоперационный период с активной кровопотерей;
• введение препаратов капельным путем, что приводит к повышению объема крови;
• гипопитуитаризм на фоне поражения гипофиза и гормонального дисбаланса;
• последствия черепно-мозговой травмы.

На странице прочтите о правилах и особенностях лечения мастопатии молочных желёз при помощи лекарственных препаратов.

Снижение секреции вазопрессина - результат приема некоторых препаратов:

• Эпинефрин.
• Демеклоциклин.
• Буторфанол.
• Резерпин.
• Атропин.
• Альфа и бета-адреномиметики.
• Фенитоин.
• Вальпроевая кислота.
• Доксицилин.

Употребление спиртных напитков, крепкого кофе уменьшает выделение антидиуретического гормона в кровь. Поступление вазопрессина снижается под влиянием стрессов, холода. Ближе к пожилому возрасту постепенно уменьшается секреция антидиуретического гормона.

Применение вазопрессина в фармакологии

Синтетический аналог АДГ - основной препарат для стабилизации состояния пациента при несахарном диабете у пациентов различных категорий. При нарушении функциональной способности почек больной страдает от отечности, застойных явлений, интоксикации организма. Вазопрессин снижает суточный диурез, активизирует реабсорбцию жидкости в бобовидных органах.

Белок из девяти аминокислот применяют для изготовления препаратов нескольких лекарственных форм: масляный и водный раствор, липрессин. Аналоги АДГ: десмопрессин, минирин, трепипрессин. Вазопрессин поступает в аптеки в виде лекарственного раствора для интраназального применения и внутривенного введения.

Показания к применению составов на основе АДГ:

• остановка кровотечений при варикозе, патологиях кишечника и пищевода;
• лечение гипофизарного несахарного диабета.

Изменение уровня гормона вазопрессина негативно влияет на водный баланс, уровень минералов, давление, работу почек. При появлении симптомов, указывающих на недостаточную либо избыточную секрецию антидиуретического гормона, развитие патологических состояний в почках, головном мозге, кровеносной системе нужно пройти комплексное обследование. При нарушении концентрации АДГ понадобится несколько дополнительных исследований. Лечение многих заболеваний сложное и длительное.

Вазопрессин - это гормон, что вырабатывается в нейронах гипоталамуса. Затем вазопрессин отправляется в нейрогипофиз, в котором происходит его накопление. Антидиуретический гормон (другое название вазопрессина) регулирует выведение жидкости из почек и нормальную работу головного мозга.

Структура АДГ

Данный гормон в своем составе содержит девять аминокислот, одной из которых является аргинин. Вот почему в литературе можно встретить еще одно из названий АДГ - аргинин вазопрессин .

По своей структуре вазопрессин очень близок к окситоцину. То есть, если в АДГ разорвется химическое соединение между глицином и аргинином, биологическое действие вазопрессина изменится. Кроме того, высокий уровень АДГ может вызывать сокращения матки, а высокий уровень окситоцина - антидиуретический эффект.

Выработка вазопрессина влияет на объем жидкости, что наполняет сосуды и клетки организма, а также на содержание натрия в спинномозговой жидкости.

Также вазопрессин - гормон, который опосредовано повышает и температуру тела.

Вазопрессин (гормон): функции

Основной функцией данного гормона является контроль за водным обменом в организме. И действительно, увеличение концентрации АДГ ведет к повышению диуреза (то есть количества выделяемой мочи).

Основная роль вазопрессина в организме:

• Снижение уровня катионов натрия в крови.
• Увеличение обратного всасывания жидкости (за счет аквапорина - особого белка, что вырабатывается под действием гормона).
• Повышение объема циркулирующей в сосудах крови.
• Повышение общего количества жидкости в тканях.

Кроме того, АДГ влияет на тонус гладкой мускулатуры, что проявляется в виде увеличения тонуса мелких сосудов (капилляров и артериол), а также увеличением артериального давления .

Немаловажным эффектом вазопрессина является его участие в процессах памяти, обучении и социального поведения (привязанность отцов к детям, отношения в семье и контроль над агрессией).

Поступление вазопрессина в кровь

После гипоталамуса, где вырабатывается вазопрессин, гормон по отросткам нейронов при помощи нейрофизина-2 (специальный белок-переносчик) накапливается в нейрогипофизе (задней доле), а оттуда под воздействием снижения ОЦК и увеличения натрия и иных ионов крови антидиуретический гормон поступает в кровь.

Оба вышеуказанных фактора являются признаками обезвоживания, и для поддержания баланса жидкости в организме существуют специальные клетки-рецепторы, очень чувствительные к недостатку воды.

Рецепторы, которые реагируют на увеличение натрия, называются осморецепторами и располагаются в головном мозге и других важных органах. Низкий же объем крови фиксируется волюморецепторами, располагающимися в предсердиях и во внутригрудных венах.

Если уровень вазопрессина снижен

Недостаточная выработка гармона и, соответственно, его низкий уровень в крови приводит к появлению сложного специфического заболевания, именуемого несахарным диабетом.

Основные проявления болезни следующие:

• Наростающая слабость.
• Повышение суточного выделения мочи (полиурия) до восьми литров и более.
• Сухость слизистых (носа, глаз, желудка, бронхов, рта и трахеи).
• Сильнейшая жажда (полидипсия).
• Раздражительность, излишняя эмоциональность.

Причинами развития данного заболевания могут быть и недостаток вазопрессина, и наличие инфекционных процессов в организме. Недостаточное поступление гормона часто является следствием новообразований гипофиза или гипоталамуса, а также болезни почек, что проявляются в изменении регуляции и синтеза вазопрессина.

Еще одной причиной возникновения данного патологического состояния может стать беременность, при которой происходит разрушение аргинина, входящего в состав гормона.

Возникновению несахарного диабета могут способствовать:

• Менингит.
• Энцефалиты.
• Генетическая предрасположенность.
• Кровоизлияния в мозг.
• Лучевая терапия опухолей.

Если причина возникновения болезни не определена, то несахарный диабет именуют идеопатическим.

Лечением больных с наличием подобной патологии занимается эндокринолог. Основным препаратом для терапии несахарного диабета является синтетический вазопрессин.

При оценке его уровня необходимо помнить, что количество зависит от времени суток (то есть днем концентрация АДГ ниже, чем ночью). Немаловажным является и положение больного во время взятия крови на анализ: в положении лежа уровень вазопрессина снижается, а в положении сидя и стоя - повышается.

Если вазопрессин повышен

Избыточная выработка АДГ наблюдается редко, такое состояние называют синдромом Пархона. Синдром избыточной секреции вазопрессина характеризуется гипонатриемией, сниженной плотностью кровяной плазмы, выделением концентрированной мочи.

То есть, благодаря повышению выработки гормона, развивается водная интоксикация и массивная потеря электролитов (жидкость накапливается в организме, а микроэлементы выводятся из него).

Пациенты с такой патологией предъявляют жалобы на:

• Снижение диуреза и малое количество выделяемой мочи.
• Быстрое увеличение веса.
• Судороги.
• Наростающую слабость.
• Тошноту.
• Головную боль.
• Потерю аппетита.

В тяжелых случаях больной впадает в кому и умирает, что является следствием угнетения жизненноважных функций организма и отека мозга.

Причинами развития синдрома Пархона могут быть:

• Некоторые новообразования (например мелкоклеточные опухоли легких).
• Болезни головного мозга.
• Муковисцидоз
• Бронхолегочные патологии.

Одним из провоцирующих факторов в развитии данного состояния может стать прием некоторых лекарственных средств (при их непереносимости) НПВС, барбитуратов, опиатов, психотропов и так далее.

Терапия синдрома Пархона сводится к назначению антагонистов вазопрессина (ваптанов), а также к ограничению объема потребляемой жидкости до полулитра-литра в сутки.

Вазопрессин. Гормон в фармакологии

В фармацевтической практике АДГ применяют в качестве лекарственного средства, которое увеличивает реабсорбцию жидкости в почках, снижает диурез и является основным препаратом в лечении несахарного диабета.

Аналоги антидиуретического гормона: минирин, десмопрессин, терпипрессин, десмопрессин .

Структура гормона позволяет изготавливать на его основе препараты в форме водного, масляного растворов и липрессина.

Способы применения

Наиболее эффективным средством для терапии несахарного диабета признан "Десмопрессин". Он понижает выработку мочи в ночные часы. Если у пациента обнаружено венозное кровотечение из пищевода, то для лечения применяют инъекционные формы вазопрессина .

Водный раствор АДГ вводится как внутримышечно, так и внутривенно.

Синтетический вазопрессин (гормон) применяют по пять-десять единиц каждые двадцать четыре-тридцать шесть часов. Если же возникают кровотечения из органов ЖКТ, дозировка меняется: вазопрессин вводят ежеминутно внутривенно в количестве 0,1-0,5 единиц.

Аналоги АДГ

Синтетические препараты (аналоги вазопрессина) "Лизинвазопрессин" и "Минирин" назначают интраназально. Показанием к назначению данных лекарственных средств являются: энурез, несахарный диабет, гемофилия и новообразования гипоталамуса и гипофиза. Распыляют препараты каждые четыре часа по две единицы в каждую ноздрю.

При наличии энуреза назначают "Десмопрессин" в виде капель в нос. данный препарат достаточно быстро проникает в кровь и разносится по организму. Эффект наступает уже через тридцать минут после введения.

Для снижения кровотока и АД (артериальное давление) назначают "Терлипрессин". За счет того, что в данном препарате изменена структура вазопрессина (то есть аргинин заменен на лизин и присоединены глициновые остатки), данное лекарственное средство обладает мощным сосудосуживающим эффектом.

Назначают препарат в виде внутривенных инъекций, эффект проявляется уже через полчаса после введения. Показан "Терлипрессин" при операциях на органах ЖКТ и малого таза, а также при кровотечениях из пищеварительных органов и гинекологических операциях.

В статье пойдет речь об антидиуретическом гормоне, который генерируется нейронами гипоталамуса, затем сохраняется в гипофизе и оттуда попадает в кровь, чтобы выполнить свои функции.

Что такое вазопрессин и для чего он нужен? Вещество поддерживает правильный водный баланс в организме, что важно для любого человека, а для больных диабетом глюкозонезависимого типа жизненно необходим, поскольку при этой болезни организм может вывести в сутки более 10 литров воды, что создает угрозу жизни.

Деятельность гормона в организме

Антидиуретический гормон содержит в своей структуре 9 аминокислот. Одна из них называется аргинин, поэтому АДГ еще называют аргинин вазопрессин. При увеличении его концентрации в крови уменьшается количество выделяемой мочи и пота, поэтому гормон важен при опасности обезвоживания организма. Механизм действия вазопрессина заключается в том, что он вытягивает жидкость из почечных канальцев и сохраняет ее в тканях тела.

Кроме того, действие гормона заключается в следующем - он:

• Способствует росту человека;
• Задерживает генерирование гипофизом тиреотропина;
• Способствует выработке активных липидных веществ - простагландинов, схожих по действию с гормонами и играющих не последнюю роль в репродуктивной функции женщины;
• Контролирует выработку адренокортикотропина, который, вырабатываясь в гипофизе, поступает к надпочечникам и стимулирует генерирование ими половых гормонов, глюкокортикоидов и катехоламинов;
• Влияет на функционирование нервной системы, в частности, на улучшение памяти.

Со стороны нервной системы вазопрессин это гормон, регулирующий агрессивность человека. Он влияет на появление у молодого отца привязанности к младенцу. В сексуальной сфере гормон определяет выбор любовного партнера.

Повышенное содержание вазопрессина

Увеличение продуцирования АДГ может указывать на:

• Развитие гиперфункции гипоталамуса с высоким генерированием антидиуретического гормона. Эта нечастое заболевание, которое бывает связано с приемом мочегонных препаратов, кровопотерей при травмировании, понижением артериального давления.
• Нарушение функционирования гипофиза - злокачественная опухоль эндокринной железы;
• Злокачественные образования.
• Патологии ЦНС.
• Легочные патологии:
  • Туберкулез;
  • Воспаление легких;
  • Астма.

Действие слишком высокого уровня вазопрессина сопровождается неприятными симптомами, такими как головные боли, спутанность сознания, тошнота и рвота, отечность, увеличение массы тела, понижение температуры тела, судороги, снижение аппетита. Эти симптомы связаны с неполным оттоком мочи. Она выделяется реже, чем у здорового человека. В ней присутствует увеличенное количество натрия. Моча имеет темный цвет.

Повышение объема вазопрессина опасно, поскольку в запущенном случае оно может вызвать отек мозга, прекращение дыхания и смерть, или аритмию сердечного биения и кому. При обнаружении повышенного содержания антидиуретического гормона больного госпитализируют. Ему необходимо наблюдение врача круглые сутки и назначение лечения в зависимости от причины патологии.

При повышенной секреции гормона врач назначает постоянный контроль за составом крови и мочи больного. Моча выделяется повышенной концентрации, а кровь - низкой плотности.

Специалист прописывает диету с пониженным содержанием соли, ограниченный прием жидкости. Назначаются медицинские препараты для нейтрализации отрицательного воздействия АДГ на почки. При низком АД также прописывают прием повышающих давление средств.

При опухолевых заболеваниях применяется оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Если повышение АДГ произошло из-за одной из перечисленных выше болезней легких, одновременно с применением методов повышения вазопрессина лечат эту болезнь.

Пониженный объем вазопрессина в организме

Недостаток вазопрессина в крови может быть вызван:

• Заболеванием несахарным диабетом;
• Понижением функционирования гипоталамуса или гипофиза;
• Травмой головного мозга;
• Заболеванием менингитом, энцефалитом;
• Кровоизлиянием;
• Уменьшением чувствительности рецепторов в почках на гормон вазопрессин.

Признаками уменьшенного продуцирования вазопрессина являются сухость в гортани, сухость кожи, головные боли, постоянная жажда, необъяснимое снижение массы тела, снижение объема слюны во рту, позывы к рвоте, повышение температуры тела. Главным признаком пониженного АДГ является учащенное мочеиспускание с общим объемом мочи за 24 часа в несколько литров. Состав мочи меняется - в ней находится, в главной степени, вода. Солей и необходимых минералов очень мало.

При диабете несахарного происхождения лечат причины, его вызвавшие. К ним относятся:

• Опухолевое заболевание злокачественное или доброкачественное;
• Сосудистые патологии;
• Инфекционные заболевания;
• Аутоиммунные патологии;
• Венерические болезни;
• Последствия оперирования мозга.

Несахарный диабет определяют при помощи анализа крови и мочи, которые сдавали больные. Также делают пробу Зимницкого. Кровь и мочу контролируют в течение всей болезни. Анализ на вазопрессин назначают редко, поскольку он не дает нужной информации.

Исцеление при заболевании несахарным диабетом вполне вероятно, поскольку иногда бывает достаточно удалить опухоль, но для поддержания здоровья больному прописывают пожизненный прием гормональных препаратов.

Если понижение секреции антидиуретического гормона вызвано диабетом, лечение назначает эндокринолог. Для повышения уровня вазопрессина врач может назначить прием синтетического гормона - вазопрессора.

Синтетический вазопрессин

Вазопрессоры применяют для снижения выделения мочи, обратного всасывания жидкости почками. Препараты применяют, чтобы вылечить несахарный диабет.

Лечебное средство Десмопрессин помогает уменьшить выделение мочи в темное время суток. Если у заболевшего обнаружено венозное кровотечение в тканях пищевода, ему прописывают инъекции лекарства. Раствор вазопрессина колют чаще внутривенно, но можно их делать и внутримышечно. При кровотечении для верности имеет смысл вводить лекарство капельницей, поскольку требуется ежеминутное потребление гормона.

Основными аналогами вазопрессина (вазопрессорами) - являются лекарственные средства Лизинвазопрессин и Минирин. В аптеках по рецепту можно приобрести назальные спреи препаратов. Их назначают при несахарном диабете, нарушении свертываемости крови (гемофилии), самопроизвольном выделении мочи (энурезе).

При пониженной секреции, вызывающей повышение АД, прописывают Терлипрессин. Средство еще уменьшает кровоток за счет сосудосуживающего эффекта.

Диагностика отклонений от нормы гормона

Исследование крови на антидиуретический гормон не производят, поскольку оно не дает полной информации о заболевании. При симптомах отклонения уровня гормона от нормы врач назначает, в первую очередь, сдать обычный анализ мочи и провести клинический анализ крови. Кроме того, проверяют концентрацию осмотически активных частиц в крови и моче. В крови проверяют содержание калия, натрия и хлора. Делают анализ на содержание в геме гормонов щитовидки, в том числе альдостерона, который активно участвует в поддержании водно-солевого равновесия.

В список веществ для анализа включают креатинин, холестерин, кальций сыворотки, общий белок. Если врачу не понравятся результаты исследований, он назначит больного на МРТ или КТ. При невозможности сделать современные исследования назначают рентгенографию черепа. Кроме того, необходимо провести УЗИ почек и ЭКГ.

Вазопрессин - гормон, контролирующий водный обмен в организме человека. Он сокращает концентрацию натрия в крови и повышает общее количество крови и воды. Продуцирование вазопрессина осуществляется гипоталамусом.

Сбои в выработке этого гормона приводят к развитию различных патологических состояний. Из-за низкого уровня вазопрессина симптомы несахарного диабета постепенно проявляются, так как нарушается процесс обратного всасывания воды в почечной системе канальцев.

Одним из симптомов недостатка жидкости, неизменно сопровождающих дефицит вазопрессина, является ощущение вялости.

При несахарном диабете повышается концентрация натрия и кальция в крови, а уровень калия сокращается, и мозг перестает получать достаточное количество полезных веществ, поддерживающих его нормальное функционирование. Недостаток воды также значительно ухудшает работу мозга: этот орган - один из первых, которые страдают при возникновении обезвоживания.

Человек постоянно ощущает вялость, апатию, сонливость, и даже длительный отдых не дает почувствовать себя лучше. Это проявления астенического синдрома, который может сопровождаться и другими симптомами:

• раздражительностью;
• вспыльчивостью;
• трудностями в выражении мыслей;
• проблемами с памятью, вниманием;
• повышенной утомляемостью;
• резкими сменами настроения;
• ощущением бессилия;
• тревожностью;
• нарушениями сна;
• повышенной чувствительностью к громким звукам, мигающему или слишком яркому свету.

Вялость и сонливость при сахарном диабете могут сопровождаться повышением температуры тела.

Быстрая утомляемость и снижение работоспособности

Еще одним характерным проявлением астенического синдрома, вызванного недостатком вазопрессина, является быстрая утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью и неспособностью сосредоточиться.

В процессе прогрессирования заболевания эти симптомы усугубляются, что значительно ухудшает качество жизни, препятствуя реализации идей и планов.

Мысли становятся заторможенными, человеку постоянно хочется отдохнуть, сделать перерыв, но отдых не делает его работу продуктивнее, и качество ее снижается. Повышается риск потерять заработок, получить выговор от начальства, что дополнительно усиливает и без того значительный нервный дискомфорт. Снижается самооценка, может развиться депрессия.

Попытки включить волю и собраться с силами неэффективны: чтобы вернуться к прежнему уровню продуктивности, волевых усилий недостаточно. Необходимо своевременное проведение качественного лечения заболеваний, вызвавших дефицит вазопрессина, и работоспособность восстановится.

Выраженная слабость и постоянное чувство усталости сопровождают многие болезни, но, если эти симптомы сочетаются с повышенной выработкой мочи и сильной жаждой, следует как можно быстрее обратиться в больницу: несахарный диабет успешно лечится на ранних стадиях.

Сонливость днем и нарушение ночного сна

Причин развития этого симптома несколько: это и проявления нарушений мозговой деятельности из-за недостатка воды, и избыток натрия и кальция, и общие затруднения из-за повышенной выработки мочи.

Человек вынужден часто ходить в туалет, ему сложнее засыпать, он чаще просыпается из-за переполненного мочевого пузыря.

Нарушения сна усугубляют прочую симптоматику, человек становится нервным, усталость накапливается, появляется страх, связанный с засыпанием. Ночью обостряется тревожность, могут появляться тяжелые, опустошающие мысли, неприятные воспоминания, и заснуть не удается даже тогда, когда человек ощущает себя очень уставшим. Он остро реагирует на любые раздражающие факторы и стремится перед сном устранить все, что может помешать.

Днем человек ощущает себя разбитым, измученным, несобранным, умственная деятельность затруднена, ему постоянно хочется спать, но, если удается прилечь, – сон часто не наступает.

Снотворные препараты дают облегчение, но имеют массу побочных эффектов и со временем перестают эффективно действовать, а без них заснуть становится еще сложнее.

Ухудшение памяти

Одной из функций вазопрессина является воздействие на определенные рецепторы центральной нервной системы, благодаря этому улучшаются механизмы запоминания информации.

Недостаток вазопрессина, соответственно, негативно влияет на память и другие связанные с ней процессы. Дефицит жидкости и хронический недосып также способствуют ухудшению памяти.

Наиболее при низком уровне вазопрессина страдает вербальная память, которая связана с запоминанием и воспроизведением словесного и текстового материала. Человеку становится сложнее взаимодействовать с информацией этого порядка, писать тексты, выполнять словесные инструкции, вспоминать имена коллег и дальних знакомых, он становится рассеянным. Параллельно могут ухудшиться и другие виды памяти, но слабее.

Выраженность нарушения памяти зависит от степени дефицита гормона: чем значительнее недостаток, тем сильнее она ухудшается. Стандартные упражнения по укреплению памяти при низкой концентрации вазопрессина малоэффективны, и только своевременное лечение даст возможность восстановить ее прежний объем.

О том, что такое повышенные антитела к ТПО и о каком заболевании щитовидки может идти речь, читайте .

Сухость кожи

Этот симптом тесно связан с недостатком жидкости и повышенным содержанием натрия. Потовые и сальные железы при несахарном диабете практически перестают функционировать.

Кожа сухая и стянутая, имеет тусклый оттенок, легко раздражается и может шелушиться, появляются морщины.

Если надавить на участок кожи пальцем, след от него сохраняется какое-то время, в норме этого не происходит.

Слизистые оболочки тоже увлажняются слабо: человек чувствует сухость во рту и в глазах, часто возникают запоры из-за нарушения водного обмена, а женщины испытывают боль во время сексуального акта и общий дискомфорт из-за сухости влагалища.

Часто развивается синдром сухого глаза, сопровождающийся жжением, ухудшением зрения, ощущением песка в глазах, появлением слизистых выделений. Длительная работа за компьютером и отсутствие регулярной гимнастики для глаз усугубляет состояние: человеку трудно работать, он не может носить линзы.

Сухость глаз временно помогают устранить специальные капли.

Отечность лица и конечностей

При несахарном диабете наблюдается повышенная концентрация натрия в крови: этот элемент способствует задержке жидкости и участвует во многих других процессах в организме.

Избыточное содержание натрия приводит к возникновению выраженной жажды и появлению отеков лица, ног и рук, так как в тканях скапливается вода, которую активно пьет человек.

Отечные ткани увеличиваются в объеме, их эластичность снижается. Степень отечности может быть различной и зависит от степени запущенности заболевания и количества соли в ежедневном рационе. Чаще всего отеки заметны на лице и конечностях по утрам, кожа выглядит сухой и светлой, зона отека на ощупь мягкая.

Лечебная диета при несахарном диабете, которая показана в процессе лечения, практически исключает употребление соли и продуктов с высоким ее содержанием.

Ломкость и исчерченность ногтей

Ногти, как кожа и слизистые оболочки, страдают при дефиците жидкости в организме, становясь ломкими и слабыми.

Недостаток калия также способствует ухудшению состояния ногтевой пластины.

На поверхности ногтей появляются полосы, говорящие о сбоях в метаболизме.

Они плохо растут и выглядят непривлекательно, крошатся и могут трескаться, слоиться.

Слабые ногти становятся не только эстетической проблемой, но и создают ощутимый дискомфорт, если будет задето уязвимое ногтевое ложе, содержащее большое количество капилляров и нервных окончаний.

Выпадение волос

Сухость кожи головы создает дополнительный дискомфорт, наблюдаются следующие симптомы:

• чувство стянутости;
• появление перхоти;
• раздражение, жжение.

В редких случаях могут появиться участки облысения.

Увеличение массы тела

Прогрессирующий недостаток вазопрессина обычно становится причиной похудения, а не набора веса, так как при несахарном диабете у многих просто пропадает аппетит, а потеря жидкости и питательных веществ способствует уменьшению жировой массы.

Но в некоторых случаях несахарный диабет сопровождается набором веса, вплоть до выраженного ожирения.

Происходит это из-за развития нарушения пищевого поведения - полифагии, при которой человек перестает ощущать насыщение после еды и часто испытывает голод.

Нарушения, возникающие при низком содержании вазопрессина, приводят к значительному ухудшению состояния, но своевременное начало лечения повышает шансы на полное выздоровление. Поэтому следует при первых симптомах обратиться к специалисту.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Антидиуретический гормон, или АДГ, — гормон, вырабатываемый гипоталамусом, отвечает за задержку жидкости в организме и обеспечивает гомеостаз. В особо сложных ситуациях, когда происходит обезвоживание организма, данный гормон в совокупности с другими сохраняет жидкость в тканевых структурах органов, всасывая ее из почечных канальцев, тем самым препятствуя высыханию организма.

Гипоталамус — часть промежуточного мозга, которая связана со всеми отделами нервной системы. В тандеме с гипофизом создает гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус в этой системе регулирует функции выработки гормонов гипофизом, связывая эндокринную и нервную системы. Гипофиз — железа, вырабатывающая гормоны, которые воздействуют на репродуктивную функцию, обмен веществ и рост.

Гормон вазопрессин, он же гормон антидиуретический (АДГ), в своем составе имеет 9 аминокислот. Его биологическое значение напрямую зависит от наличия требуемого уровня осмотического давления. При соблюдении этой нормы АДГ принимает участие во многих процессах:

• владеет митогенным эффектом (стимуляция роста);
• затормаживает процесс освобождения тиреотропного гормона из тиротрофов гипофиза;
• ускоряет выработку простагландинов интерстициальными клетками;
• служит одним из координаторов выделения ;
• принимает участие в действиях, обусловленных нервной системой и, в частности, функцией памяти.

Кроме того, данный гормон называют нейрогипофизарным, так как он вырабатывается в гипоталамусе и регулируется тоже им.

Вазопрессин имеет концентрацию в крови выше, чем в жидкости спинного мозга. Его выделение (секреция) в заднюю долю гипофиза и в жидкость спинного мозга производится с помощью нейронов гипоталамуса.

Вазопрессин играет важнейшую роль в регулировании гиповолемии, гипотонии и в прочих состояниях, возникающих во время стрессовых ситуаций.

Последствия при недостаточности или избытке

При наличии синдрома нарушения секреции возникает заболевание , подразделяющееся на центральный (нейрогенный) и нефрогенный виды.

Центральный несахарный диабет наблюдается при и гипофиза. Это происходит из-за неверной выработки вазопрессина, вследствие чего утрачивается контроль над выделением мочи, несмотря на отсутствие заболеваний почек. Кроме того, этот вид несахарного диабета может быть преходящим, стойким и трехфазным.

При нефрогенном отсутствует чувствительность почек к влиянию антидиуретического гормона, которая может быть вызвана избытком кальция или нехваткой калия, редкой формой анемии и закупоркой мочевыводящих путей. Этот тип несахарного диабета бывает как приобретенным, так и врожденным.

Симптоматика несахарного диабета проявляется в следующем:

• увеличенное образования мочи (полиурия);
• наличие противоестественно сильной жажды (полидипсия);
• изменение мочи, обусловленное низким удельным весом в течение суток (гипоизостенурия).

Диагностируется заболевание посредством сбора анамнеза, выявления наследственной предрасположенности к патологии, на основании информации о перенесении травм головы, по результатам сдачи анализа крови на сахар, креатинин и уровень электролитов.

Избыток же этого гормона в комбинации с чрезмерным потреблением жидкости ведет к развитию антидиуретического синдрома (удерживание воды).

Существует синдром Шварца-Бартера (синдром неадекватной секреции вазопрессина), характеризующийся сдерживанием продуцирования антидиуретического гормона при наличии малого осмотического давления плазмы и отсутствии гиповолемии. Для этого синдрома характерен выход огромного количества мочи и нередко с кровью.

К клиническим симптомам относятся:

• тошнота и рвота;
• летаргия;
• судороги;
• анорексия;
• спазмирование мышц;
• коматозное состояние.

Антидиуретический гормон, когда его секреция нарушена, имеет еще одно название — синдром Пархона. Существуют дополнительные симптомы при изменении выработки вазопрессина:

• депрессия и психозы;
• нарушение сознания;
• сонливость;
• понижение температуры тела;
• псевдобульбарный паралич.

Важно знать, что при большом поступлении жидкости в организм состояние пациента только усугубляется. Облегчение наступает при ограниченном потреблении жидкости.

Помимо синдрома неадекватной секреции вазопрессина существует синдром изолированного гипофиза, в ходе которого наблюдается прекращение производства всех имеющихся тропных . При этом формируется вторичный:

• гипокортицизм ();
• гипогонадизм (недостаточность функций половых желез и сбой в выработке половых гормонов);
• гипотиреоз;
• недостаточность роста.

В итоге может развиться гиперпролактинемия — отклонение, вызванное увеличением уровня пролактина. Данное повышение является естественным только в состоянии беременности и кормлении грудью, так как пролактин способствует выработке молока.

После завершения периода лактации этот гормон должен прийти в норму. Если уровень пролактина по-прежнему высокий, то можно говорить о гиперпролактинемии.

Что такое гиперпролактинемия

Любое волнение может спровоцировать рост . Произойти это может даже от переживания перед забором крови на анализ, осмотром у гинеколога или маммолога.

Причиной проявления данного отклонения может стать и прием лекарств: противорвотных медицинских препаратов, оральных контрацептивов, эстрогенов и пр.

Кроме того, появление гиперпролактинемии может быть спровоцировано перенесенными ранее хирургическими вмешательствами в области молочных желез и грудной клетки, развиваться вследствие наличия синдрома пустого и при радиоактивном облучении.

Потенциальным активатором происходящего может стать наличие хронических заболеваний: поликистоза яичников, сбоя функции щитовидной железы, недостаточности печени и почек.

Диагностика заболевания проводится путем анализа крови на выявление показателей пролактина, проводится рентгеновский снимок головы и томография, обследование глазного дна.

Лечение осуществляется при помощи лекарственных средств, лучевой терапии и при острой необходимости хирургическим вмешательством, так как известны случаи, при которых пролактин вырабатывается новообразованием, например, (доброкачественная опухоль).

Лечебные мероприятия

Главное в лечении — выровнять концентрацию натрия и осмолярность в крови, после чего ликвидировать гипергидратацию. Вместе с этим повышение концентрации натрия не должно происходить быстро, так как чревато расстройством функциональности центральной нервной системы.

Когда антидиуретический гормон имеет низкий уровень и вода удерживается в организме, применяют антагонисты вазопрессина, которые синтезируются искусственным путем:

1. Таннат вазопрессина.
2. Ацетат десмопрессина.
3. Водный вазопрессин.
4. Липрессин, Лизин-вазопрессин.

Таннат вазопрессина — масляный раствор, который вводят внутримышечно. Он обладает длительным действием, и интервал между инъекциями достигает 3 дней.

Ацетат десмопрессина — часто назначаемый препарат для лечения несахарного диабета в хронической форме. Его введение может осуществляться подкожно, интраназально (через нос) и внутривенно. Также данный препарат прописывается при ночном энурезе.

Водный вазопрессин действует краткосрочно. Применяется при наступившем несахарном диабете введением внутрь мышцы. В случае срыва работы желудочно-кишечного тракта, из-за кровотечений введение производится внутривенно.

Липрессин и Лизин-вазопрессин выпускают в форме спрея, средство впрыскивается интраназально. Рекомендуется его использовать через каждые 4-6 часов.

Помимо использования назначенных медикаментов, немаловажно соблюдать допускаемый лимит по употреблению суточной нормы воды: не более 800-1000 мл/сутки.

Важно помнить, что излечиться от этого отклонения в домашних условиях невозможно. Амбулаторное лечение представляется возможным только в восстановительный период с соблюдением низко-солевого стола и скрупулезно подсчитанным, малым употреблением жидкости.