Спираль мирена после установки что нельзя. Мирена - официальная инструкция по применению. Побочные эффекты спирали Мирена

Мирена является одним из современных безопасных методов контрацепции, это особый тип ВМС (внутриматочная спираль), обеспечивающий предохранение от нежелательной беременности в течение 5 лет. Данная внутриматочная терапевтическая система состоит из белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела.

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии оказывают сильное антипролиферативное действие. При использовании Мирены наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Утолщение слизистой оболочки цервикального канала предупреждает проникновение спермы в матку. Мирена предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функциональной активности сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение Мирены не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.

В первые месяцы применения Мирены, вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в крови остаются нормальными.

Появление коричневых или кровянистых выделений между менструациями в первые 3-6 месяцев после установления ВМС является частым побочным эффектом данного метода контрацепции.

Спровоцировать появление коричневых выделений из влагалища может наличие вагинальных инфекций, спираль может стать проводником инфекции и вызвать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). В этом случае спираль необходимо удалить и пройти соответствующее лечение.

Коричневые выделения при ВМС – основные причины

• Вагинальные инфекции и / или инфекции органов малого таза;
• Изменения в структуре эндометрия (воздействие левоноргестрела);
• Повреждение эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки).

Процент женщин у которых появление коричневых выделений на фоне ВМС связано с наличием ВЗОМТ составляет примерно 1-3%. Риск развития ВЗОМТ является наиболее высоким в течение первых 20 дней после установления ВМС, при условии наличия вагинальной инфекции на момент прцедуры. После первых 20 дней, риск развития ВЗОМТ снижается.

Незначительные кратковременные мажущие выделения нерегулярного характера являются наиболее распространённым побочным эффектом при использовании Мирена и в некоторых случаях могут сохраняться длительное время.

Однако, если носят непрерывный характер, такое состояние может быть вызвано наличием ВЗОМТ, в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

• ВМС «Мирена» является по сути инородным объектом, введённым в полость матки, поэтому появление кровянистых или коричневых выделений в течение первых нескольких недель введения спирали, естественно. Чтобы избежать неприятных последствий, в первое время после установления спирали следует использовать ежедневные или менструальные подкладки (в зависимости от количества выделений)
• Если коричневые выделения обладают сильным запахом, это может быть признаком инфекции, не исключается наличие ВЗОМТ. В этом случае следует посетить врача немедленно
• Необходимо соблюдать правила личной гигиены
• Если наличие коричневых выделений для Вас неприемлемо, не пытайтесь удалить ВМС самостоятельно, для извлечения спирали необходимо обратиться к врачу.

Пластиковая спираль Мирена содержит в сердцевине прогестероны, которые ежедневно выделяются в организм носительницы в дозировке 25 мкг. Такой принцип действия обеспечивает быстрое и действенное лечение патологий эндометрия и гарантирует качественную защиту от нежелательной беременности.

ВМС включает в себя сердцевину, состоящую из гормональных веществ, и пластикового корпуса в виде буквы «Т». Мягкая оболочка предотвращает протекание активных компонентов, за счет чего лекарство поступает в организм равномерно.

На конце корпуса закреплены нити, с их помощью гормональную спираль Мирену извлекают. Прибор вставлен в трубку, которая позволяет легко и быстро установить устройство внутрь влагалища.

В состав гормональной внутриматочной спирали Мирена входит левоноргестрел.

После имплантации гормон в дозировке 25 мкг ежедневно выбрасывается внутрь полости матки. После 3 лет использования концентрация препарата понижается до 15 мкг в день. В одну спираль входит 53 мг лекарственного вещества.

Как работает

Защита от нежелательной беременности достигается за счет небольшого, но постоянного местного воспаления, которое развивается из-за введения приспособления внутрь. Такая реакция организма не дает эндометрию закрепиться для имплантации зародыша.

Устройство действует следующим образом:

• Затормаживает природный рост эндометрия;
• Маточные железы начинают слабее работать;
• Подслизистый слой уплотняется.

Кроме того, внутриматочная пластиковая спираль «Мирена» сгущает природную слизь в полости матки, что препятствует фиксированию зародышей к стенкам. Гормональные компоненты препарата угнетают активность сперматозоидов, препятствуют их проникновению в яйцеклетку.

Плюсы и минусы

К плюсам устройства относят:

• Эффективный терапевтический эффект;
• Длительная защита от оплодотворения;
• Мягкое воздействие активных веществ на органы;
• Быстрое восстановление репродуктивных функций;
• Быстрая установка;
• Профилактика и лечение различных видов патологий.

• Цена одной спирали от 12 тыс. рублей;
• Есть риск образования меноррагии;
• Высокий риск образования воспаления при частых сменах полового партнера;
• При неправильной установке устройства, возможно, внутреннее кровотечение;
• Обильные месячные после введения;
• Не предохраняет от инфекционных патологий.

Внутриматочная гормональная спираль «Мирена» рекомендована:

• Для защиты от оплодотворения;
• При меноррагии идиопатического типа;
• В качестве профилактики гинекологических патологий.

Чаще всего гормональная пластиковая спираль Мирена устанавливается для контроля меноррагии. Патология характеризуется сильным внутренним кровотечением из-за отсутствия эндометрия. Кровопотери заметно уменьшаются уже в течение 5-6 месяцев регулярного применения устройства.

Противопоказания

ВМС противопоказано при выявлении:

• Беременности;
• Инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
• Предраковых образований на репродуктивных органах;
• Внутриматочного кровотечения неизвестного происхождения;
• Деформации маточных стенок из-за большой опухоли;
• Патологического сбоя менструального цикла;
• Патологического состояния печени;
• В пожилом возрасте (после 60 лет);
• Аллергической реакции на компоненты аналогов Мирена.

Кроме того, Мирену нужно применять осторожно при:

• Гипертонии;
• Инфаркте миокарда;
• Сахарном диабете 1-2 степени;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Мигрени неизвестной этиологии.

Если есть хоть одно из противопоказаний, после установки спирали следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Если возникают какие-либо побочные эффекты или самочувствие ухудшилось, обращайтесь к гинекологу.

Установка

Самостоятельно вводить спираль «Мирена» без помощи гинеколога запрещено. Перед установкой пациента должна сдать анализы и пройти диагностику, чтобы проверить, нет ли противопоказаний.

Назначают следующие диагностические мероприятия:

• Анализ крови и мочи;
• Анализ ХГЧ;
• Гинекологический и хирургический осмотр;
• Анализ крови на выявление половых инфекций;
• УЗИ репродуктивных органов;
• Кольпоскопия.

Когда внутриматочная спираль «Мирена» вводится как контрацептив, то процедуру проводят в течение первой недели нового цикла. Если установка делается для лечения, то день не имеет значения. В послеродовой период вводить спираль можно через месяц после родов, когда матка восстановится. День процедуры назначается индивидуально.

Вся процедура занимает не более 25 минут. В полость матки врач вводит гинекологическое зеркало. Стенки матки обрабатываются антисептическим препаратом для обеззараживания, после чего с помощью специальной трубки через шейку матки вводится спираль.

После установки

После введения спирали пациентки жалуются, что менструация уменьшается или полностью прекращается.

При применении устройства исчезновение месячных - нормальное явление. В сердцевине прибора содержатся гормоны, которые останавливают разрастание эндометрия. Поэтому менструация становится скудной или вовсе прекращается.

Также возможен и обратный эффект после установки ВМС, количество выделяемой менструации может увеличится в 2-3 раза. Обильные выделения наблюдается первые 40-50 дней. Не нужно беспокоиться, это тоже нормальная реакция на выброс гормонов в женский организм.

Побочные реакции

В основном побочные реакции появляются из-за перестройки менструального цикла. Также могут появиться негативные реакции со стороны нервной системы:

• Мигрени;
• Агрессивность;
• Раздражительность;
• Перепады настроения.

В аннотации к устройству указано, что при появлении негативной реакции дополнительное медикаментозная терапия не нужна. Все симптомы, исчезают спустя 1–2 месяцев после имплантации.

Обращаться за помощью к врачу-гинекологу стоит лишь в случае следующих симптомов:

• Полное отсутствие месячный в течение 60 дней;
• Острые боли внизу живота носящие постоянный характер;
• Лихорадка;
• Боли и дискомфорт во время секса;
• Изменения цвета, запаха и консистенции выделений;
• При месячных выделяется большое количество крови.

Осложнения

Инвазивная процедура с применением гормональной системы может вызвать ряд осложнений. Поэтому перед установкой спирали стоит изучить варианты негативных реакций, связанных с установкой контрацептива.

Наиболее частым осложнением является выпадение спирали из полости матки. Обычно экспульсия происходит при менструальном цикле. Чтобы этого избежать, рекомендовано регулярно проверять нити после месячных.

Экспульсия сопровождается болевым синдромом в паху и обильными выделениями крови. После выпадения либо смещения Мирена уже не оказывает терапевтического воздействия на организм. Поэтому при половом акте может наступить беременность.

Перфорация

При использовании Мирены пробитие маточной стенки наблюдается редко. Чаще всего такое может произойти из-за неправильной установки спирали, либо если девушка недавно родила и кормит грудью. Если после родов спираль установлена слишком рано, возможны травмы маточных стенок.

Инфекции

Риск инфицирования повышается после установки устройства, когда полость матки воспаляется. В этот период репродуктивные органы подвержены заражению, поэтому врачи не рекомендуют менять половых партнеров и часто заниматься сексом.

Если при диагностике выявлено инфекционное заболевание, то ВМС не устанавливается. Инфекции являются основным противопоказанием. Также осложнением из-за использования Мирены, считается эктопическая беременность, аменорея или киста яичников.

Удаление и замена

Через 3-4 года спираль нужно менять или удалять, так как выброс гормона из сердцевины устройства в полость матки заканчивается.

Извлечение средства делают на 2 день менструации для предупреждения случайного оплодотворения и инфекционных заболеваний. Если спираль Мирену удалили на 15-17 день цикла и не ввели новую, повышается риск зачатия.

Внутриматочная пластиковая спираль Мирена удаляется нитями. Если их во влагалище не оказалось, то спираль достается пинцетом.

При извлечении устройства может ухудшится самочувствие. Состояние является вполне адекватной реакцией на прекращение выброса гормонов в кровь и нормализуется через несколько часов.

Возможность зачатия

Наступление внеплановой беременности при установленной спирали не редкость. Если беременность подтверждена, нужно проверить, правильно ли закрепился зародыш. Если имплантация эмбриона прошла успешно, дальнейшие действия оговариваются с беременной в индивидуальном порядке.

Если беременная решает продолжать вынашивание, то спираль извлекается.

Спираль, оставленная в полости матки на период вынашивая плода повышает риск выкидыша или преждевременных родов. В отдельных случаях спираль невозможно извлечь безопасным путем. Тогда встает вопрос об искусственном аборте. При отказе от процедуры врач информирует пациентку, что в дальнейшем возможны проблемы со здоровьем ребенка.

Если спираль не была извлечена и находилась в матке всю беременность, возможно появление вторичных половых признаков у плода. Однако, такое явление встречается крайне редко.

Сохраняя беременность, женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога. При появлении подозрительной симптоматики (боли, кровотечение, лихорадка) нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

После родов

Добрый день!

По причине образовавшихся во время беременности миоматозных узлов гинеколог порекомендовала установить внутриматочную гормональную систему Мирена. Приобрели ее в Украине. Со скидкой стоимость составила 2365,50 грн.

Упаковка была прочно заклеена, чтобы содержимое оставалось стерильным.

Даже инструкцию Вы не сможете прочесть, пока не вскроете коробку.

Изначально хотела прикрепить к отзыву инструкцию, но увидев ее масштабы, поняла, что бессмысленно. Можете сами убедиться:

Установка.

Понадобилось : спираль Мирена, гинекологический смотровой набор с зеркалом.

Меня усадили на кресло, установили зеркало, промокнули ватными тампонами излишки кровянистых выделений, продезинфицировали спиртовым раствором, раскрыли длинными щипцами цервикальный канал, установили спираль, обрезали лишнюю часть нити и извлекли зеркало. Всё! Это заняло не больше 5 минут. Но если учесть время, когда ходили за стерильными щипцами и ножницами, заполняли карту и пр. То минут 20-25 всё длилось.

Как таковых болевых ощущений не было. Немного пекло от спирта, и неприятно было при раскрытии цервикального канала щипцами (но это потому что я никак не могла расслабиться).

Немного страшно было сходить в первый раз в туалет. Но внутри себя я абсолютно ничего инородного не ощущаю.

Не жить половой жизнью 10 дней;

Не поднимать тяжести, в том числе ребенка, минимум 10 дней (потом оказалось, что вообще лучше ничего не поднимать...);

Не купаться в ванне 10 дней;

Через 10 дней прийти на осмотр для контроля правильности установки.

Ощущения после установки Мирены .

Самовнушение страшная штука! Я постоянно думала о возможном смещении спирали, мне постоянно казалось, что я чувствую, как она касается стенок… пока не отвлеклась. Дочка заболела и не до этого было. Случайно я вспомнила о внутриматочной системе (ребенка нельзя поднимать). Тогда я поняла, что пока не думаю о инородном теле, я его не чувствую. Вовсе.

Еще заметила, что через сутки после установки пигментация на сосках немного усилилась, они стали темнее и вытянулись как после кормления ребенка (хотя я больше 4-х месяцев назад свернула гв). Потом это прошло.

Кровянистые выделения на момент установки были очень обильными. Сразу после процедуры они стали скудными.

На протяжении всех 10 дней скудные мажущие кровянистые выделения продолжались.

Повторный осмотр после 10 дней.

Это был обычный осмотр при помощи гинекологического зеркала. Врач проверила наличие нитей и расположение самой спирали, спросила про ощущения и наличие дискомфорта. Жалоб у меня не было, поэтому следующий осмотр запланирован через три месяца.

Выделения так и не прекратились. В инструкции указано, что норма - до трех месяцев. Также хочу отметить, что кровянистые выделения не постоянно идут, а периодически в течении дня. Достаточно прокладок на две-три капли.

Спустя 22 дня от начала цикла выделения усилились и приобрели более привычный цвет для менструальных. Так продолжалось пять дней, затем снова уменьшилась интенсивность. Не знаю, что это было. Может, месячные так теперь идут, может что-то еще. Дальше будет видно.

Первый секс после установки Мирены.

Естественно, три месяца никто ждать не собирался. Поэтому решили опробовать систему на 13-й день. Никто не почувствовал никакого инородного тела. Так что по этому поводу переживать не стоит. Но пеленочку все лучше подстилать…

Впечатления и наблюдения после установки спирали Мирена.

А теперь поговорим о конкретных минусах для меня, к чему я не была готова. Это запрет на поднятие тяжестей. Полный запрет. И как это вообще возможно, имея годовалого ребенка??? А у кого-то и двое детей… Как мне сказали, при напряжении мышц систему может вытолкнуть из матки. Здорово! Нечего сказать...

Конечно, первую неделю меня полностью заменял муж (укачивания, купание ребенка, прогулки, походы по магазинам, выброс мусора и пр.), но потом уже пришлось распределять обязанности. Ему ведь надо и на работу ходить когда-то… спустя месяц я уже вошла в привычный режим. Конечно, стараюсь не поднимать зимнюю коляску вместе с ребенком, а в остальном всё по-прежнему.

Также сексуальное влечение пропало вовсе. Я уже привыкла после родов, что “аппетит приходит во время еды”, но тут что-то вообще тяжко раскачиваться… Ну да ладно, будет лишний повод как-то разнообразить сексуальную жизнь.😊

По поводу веса говорить еще рано, прошло только полмесяца. Аппетита не прибавилось, но скоро новогодние праздники, день рождения… постараюсь держать себя в руках.😁

Спустя месяц и новогодние праздники - минус полкило. Это радует!))))

!!!ОБНОВЛЕНИЕ (16.04.2018)

Дней 10 были скудные мажущие выделения. Неделю не было выделений совсем. Затем снова начались: два дня еле-еле заметные мажущие, 9 дней умеренные типичные для месячных и опять слегка мажущие, остаточные.

Всего периодические выделения заняли около 70 дней.

Спустя 3 месяца.

Два дня была еле заметная мазня. Через дней 10 начались кровянистые выделения, которые продлились чуть больше недели. В это время я делала узи. Оказалось, что уже середина цикла, а те два дня ранее были месячными…

Следующая менструация началась по графику день в день. Продлились выделения 5 дней. Не обильные, не болезненные (хотя бывали покалывающие ощущения в области “действующего” яичника, но быстро проходили). Тянущих болей в первый день цикла больше не было. Сэкономлю на спазмалгоне))).

Миома заметно уменьшилась (почти вдвое), а формирующийся узел вообще рассосался. Гинеколог сказала, что пока надо потратиться на прокладках, а когда миома исчезнет - спираль можно будет извлечь.

Влечение вернулось спустя полтора месяца после установки.

Спираль ОЩУЩАЕТСЯ партнером в некоторых позах. Уж не знаю как, но у нас так. Неприятных ощущений это не доставляет, если верить мужу. И, если уж быть полностью откровенной, мужским половым органом чувствуется движение вдоль какой-то инородной трубки. P.S.: ощущается только первые месяцы)))

Вес стоит на месте. Вот думаю похудеть к лету… какому-нибудь)).

Спустя 9 месяцев!!!

Четвертый месяц после установки спирали прошел идеально! Цикл был четкий, выделения шли 6 дней (как и до спирали), болезненных ощущений не было.

НО! Перед началом следующего цикла появилась боль в груди , молочная железа заметно увеличилась и слева появился узелок болезненный . Я начала гуглить (к врачу сразу не суждено пойти ). По описанию похоже было на кисту и сказано было, что ничего страшного нет, они сами рассасываются после выхода яйцеклетки о их связи с Миреной не было ни слова).

Жду следующего цикла.. На несколько дней раньше начались выделения, проходили дней 10. Болезненность в груди прошла, но комочек остался. Я позвонила гинекологу. Она сказала - это пролактин повысился, такое бывает после родов. Пропей Мастодинон.

Я купила Мастодинон, но решила дождаться начала следующего цикла, чтобы сдать анализы на уровень пролактина. Ждала... ждала... ждала... А месячных так и не было...Я начала скупать все тесты на беременность, которые попадались в магазинах - все отрицательно.

Следующий шаг - узи малого таза. Результат - КИСТА ЯИЧНИКА . Я в шоке. Почему-то я решила, что гормональная спираль будет защищать от подобных образований... Откуда я это взяла - не знаю. Начала снова гуглить... отключите мне кто-нибудь интернет! Нигде упоминаний о том, что внутриматочная спираль Мирена вызывает образование кист в яичниках, я не нашла.

Результаты анализов на прогестерон показали хороший уровень гормона, ТТГ - тоже в норме.

Я пошла к гинекологу. Она отменила Мастодинон (который я так и не начала принимать) и прописала свечи Дистрептаза (для рассасывания кист), свечи Амелотекс (обезбаливающие и противовоспалительные) и капли Тазалок (для нормализации гормонального фона). После первых месячных сделать контрольное узи.

Прошло полтора месяца. Цикл так и не начался. Опять появились очень болезненные уплотнения в ОБОИХ молочных железах . Я - опять к гинекологу. Она направила на узи малого таза и молочных желез.

Сейчас лето, сезон отпусков. Нашла я маммолога в областной онкологии, там же и узи решила сделать. И... не зря. Болезненные уплотнения в груди - это разрастание железистой ткани , оно лечится тем же Тазалоком при длительном применении. Но случайно нашли безболезненное уплотнение в левой груди, сделали пункцию и - ОПУХОЛЬ !

Заключение: Пролиферативная форма мастопатии с очагами выраженной пролиферации эпителия и стромы молочной железы.

Скоро операция... И лечение.

Узи малого таза делала в частной клинике. Киста после лечения никуда не делась, новые тоже не образовались. Там же мне врач сказала, что внутриматочная спираль Мирена очень часто приводит к образованию кист в яичниках ! Это связано с тем, что гормон прогестеронового ряда, содержащийся в ней, выделяется в большом количестве и преобладает над эстрогеном. Мозг воспринимает этот сигнал, как будто овуляция уже произошла и не дает команду к выбросу яйцеклетки из яичника. Она там остается и переростает в кисту. Обычно такие кисты небольших размеров и сами рассасываются, а позже появляются снова. Это не страшно, но нужно наблюдать. именно поэтому со спиралью Мирена могут не идти месячные вовсе.

По поводу основной причины, по которой я установила спираль - МИОМА МАТКИ:

• Мелкий (9,0х0,8 мм) зарождающийся субсерозно-интерстициальный миоматозный узел - исчез.
• Крупный (30,х25,0 мм) субсерозно-интерстициальный миоматозный узел - уменьшился за 9 месяцев до 21,х19,0 мм, стенки утолщились и он считается "старым", не опасным для организма.

Таким образом, свою основную задачу спираль выполняет. Но по результату - одно лечит, другое - калечит!

Извлекать пока не буду, посмотрю поможет ли Тазалок нормализовать гормональный фон. Для моего возраста такая реакция на Мирену редкость. Но я хочу, чтобы вы также были осведомлены о возможных последствиях.

На этом у меня все. Пост будет дополняться по прошествии времени использования. Добавляйте в закладки, чтобы не потерять 😉

Защита от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали считается одной из самых надежных и эффективных. Риск забеременеть в таком случае снижается до незначительных 2%. Однако при выборе наиболее подходящего средства контрацепции в каждом индивидуальном случае следует учитывать все противопоказания и возможные последствия. Если после того как женщина поставила спираль, идет кровь и , необходимо наблюдаться у гинеколога для предотвращения развития осложнений.

Противопоказания к применению внутриматочной спирали

Такой способ контрацепции, к сожалению, не защищает женщину от попадания во влагалище вирусов, бактерий, грибков, вызывающих половые инфекции. Он категорически запрещен женщинам, которые не полностью доверяют своим половым партнерам или допускают беспорядочный незащищенный секс.

Внутриматочная спираль не должна устанавливаться в таких случаях:

• беременность;
• при доброкачественных или злокачественных образованиях в органах половой системы;
• воспаление влагалища, матки, яичников и маточных труб;
• деформирование или недоразвитость матки вследствие травмы или операции;
• различные типы кровотечений;
• туберкулез.

Кроме того, врачи считают применение внутриматочной контрацепции возможным, но нежелательным при таких состояниях:

• любых болезнях системы крови;
• пороке сердца;
• наличии ВИЧ;
• новообразованиях молочных желез;
• трофобластических заболеваниях (опухоли);
• внематочной беременности;
• гепатите;
• сахарном диабете;
• маточных рубцах.

Как и когда можно ставить и удалять спираль

До введения спирали ВМС в область матки необходима консультация врача, гинекологический осмотр, мазок из влагалища на флору, гистологию и половые инфекции, анализ общего состояния здоровья женщины. По результатам визуальных, лабораторных и инструментальных исследований гинеколог выносит решение о возможности применения внутриматочной контрацепции и в случае положительного результата назначает день процедуры.

Чаще всего спираль ставят за несколько дней до или во время менструации. Это зависит от анатомических особенностей пациентки.

Как правило, в наркозе нет необходимости – достаточно местного обезболивания. Для осуществления процедуры врачу необходимо с помощью инструментов открыть шейку матки, произвести осмотр, измерить глубину, ввести саму спираль и закрепить ее в полости. Все это займет не более 5-15 минут.

Перед процедурой многие беспокоятся, больно ли устанавливать и снимать спираль. В этом вопросе практически все зависит от компетентности врача. Опытный и внимательный гинеколог не доставит болевых ощущений, а лишь небольшой дискомфорт.

Показания к удалению внутриматочной спирали:

• воспаление органов малого таза женщины;
• обнаружение инфекции, передающейся половым путем;
• обильные маточные кровотечения;
• непроходящие или нестерпимые боли;
• окончание срока использования.

Медная спираль при отсутствии негативных влияний на организм может находиться внутри до 10 лет, гормональная до 5 лет. Снимать ее нужно за несколько дней до месячных, а новую можно ставить уже через месяц. После удаления мирены (самая популярная гормональная спираль) способность зачать ребенка возвращается уже на следующий менструальный цикл.

Ощущения после процедуры

Реабилитация после установки внутриматочной спирали занимает не более 5 дней. Рекомендуется в этот период снизить физические нагрузки, больше отдыхать, лежать, правильно питаться и полностью отказаться от таких аспектов:

• интимных отношений;
• приема ацетилсалициловой кислоты с пищей или таблетками;
• спринцеваний;
• применения тампонов;
• посещения бани, сауны, бассейна и ванны.

Не стоит пугаться несильных , и небольших кровотечений. Скудные кровянистые выделения после установки спирали вполне допустимы в первое время. Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Чаще всего организм женщины хорошо переносит внутриматочный способ предохранения. Впрочем, в некоторых случаях такой способ контрацепции просто не подходит пациентке. Развитие осложнений могут спровоцировать следующие моменты:

• неисполнение пациенткой предписаний гинеколога;
• неаккуратность и неточность действий врача во время установки спирали;
• применение бракованной или неподходящей спирали;
• игнорирование наличия у женщины противопоказаний к этому виду контрацепции.

Кровотечение

Иногда женщины обращаются к врачу с такой жалобой: “Поставила спираль, идет кровь, что делать?” Скудные маточные кровотечения, не сопровождающиеся сильными болями в области малого таза, считаются нормой на протяжении 6-8 месяцев после введения внутриматочной спирали. В этот период требуется регулярное наблюдение у специалиста для исключения развития гинекологических заболеваний, а при их обнаружении необходимо незамедлительное лечение.

Если по истечении 8 месяцев с установки спирали все еще кровит, врач делает вывод, что спираль не прижилась в полости матки, ее нужно снимать. Если кровотечение после удаления спирали не прекратилось, необходимо пройти полное обследование организма.

Травмы

Разрыв шейки матки – тяжелое последствие непрофессионализма специалиста, устанавливающего спираль, или игнорирования одного из противопоказаний (недоразвитость матки или стеноз шейки). Это осложнение встречается довольно редко, лечится консервативно, при глубоком разрыве возможно хирургическое сшивание.

Перфорация матки может возникнуть при несоблюдении правильной техники установки внутриматочной спирали у нерожавших пациенток. Симптомы перфорации достаточно характерны и легко диагностируются:

• резкие неутихающие боли в брюшной полости;
• повышенный пульс;
• бледная кожа;
• очень низкое артериальное давление.

При вышеперечисленных признаках врач назначает ультразвуковое исследование, а если диагноз подтвердится, немедленно удаляет спираль и назначает подходящую терапию.

Прочие состояния

Вазовагальная реакция организма женщины связана с эмоциональным восприятием и может проявиться непосредственно во время проведения процедуры побледнением кожи, замедленным пульсом и полуобморочным состоянием. Следует временно прекратить процесс установки спирали и привести пациентку в нормальное психоэмоциональное состояние.

Выпадение спирали (экспульсия) встречается довольно часто среди нерожавших пациенток, как правило, в первые дни или первые 2-3 месяца после процедуры. Обычно отторжение спирали сопровождается сильными болями, напоминающими родовые схватки. Если спазмолитические и обезболивающие препараты не облегчают состояния, стоит сделать ультразвуковое исследование полости матки для обнаружения местоположения спирали.

Матка может отторгать спираль и безболезненно, поэтому гинекологи рекомендуют женщинам после каждого цикла месячных самостоятельно проверять наличие усиков спирали в матке. При отсутствии спирали в матке специалист-гинеколог рекомендует либо установить другую, либо отказаться от использования внутриматочной контрацепции.

Воспалительные заболевания половой системы

Инфекции и воспаления органов малого таза – самое частое осложнение после спирали (15% случаев). Причиной может быть игнорирование противопоказаний к применению внутриматочного способа контрацепции (беспорядочная половая жизнь, наличие незначительных воспалений). Необходимо обращать внимание на появление одного или нескольких признаков, свидетельствующих о воспалении органов половой системы:

• боли, рези в брюшной области (могут на время стихать, затем усиливаться);
• повышенная температура тела;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, кровянистый стул);
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• необычные выделения из влагалища, имеющие резкий запах и неспецифичный цвет.

Подобные заболевания лечатся антибактериальной лекарственной и местной терапией. Острое течение воспалительного процесса говорит о том, что спираль нужно срочно снять. Удалявший спираль врач берет анализ микрофлоры на чувствительность к различным антибиотикам и назначает курс лечения.

Самыми тяжелыми последствиями острых воспалительных заболеваний на фоне применения спирали могут стать внематочная беременность, бесплодие.

Большая часть вышеперечисленных осложнений касается применения медных спиралей, гормональные спирали, как правило, гораздо легче переносятся женским организмом. Среди других методов контрацепции врачи считают внутриматочную спираль наиболее предпочтительной, если половой партнер у женщины проверенный и единственный.

Внутриматочная спираль (ВМС), несмотря на изобилие других различных контрацептивов, остается надежным средством контрацепции, что подтверждают многочисленные ее поклонницы, проживающие в разных уголках мира. Многие женщины волнуются, что после установки ВМС могут возникать осложнения и побочные действия. Давайте поговорим о них более подробно.

Что дает установка ВМС

Многообразие ВМС позволяет сделать индивидуальный выбор.

ВМС изготавливаются из различных материалов, имеют различную форму, но суть их применения одна: не допустить наступления нежелательной беременности.

Принцип действия основан на препятствии закреплению оплодотворенного плодного яйца, помимо этого есть ряд внутриматочных спиралей, которые содержат гормональный препарат, способный изменять гормональный фон женщины.

Под действием гормона уменьшается толщина и функциональная способность эндометрия, повышается вязкость шеечной слизи, что является защитным барьером от сперматозоидов.

В ряде случаев, после извлечения спирали из матки, фертильная функция восстанавливается достаточно быстро, поэтому данный способ контрацепции не теряет своей популярности и остается наиболее безопасным для сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет, потом необходимо сделать перерыв, чтобы предотвратить необратимые последствия. Длительность службы ВМС зависит от расходного материала, из которого она изготовлена, поставщика и множества других моментов. Месячные сразу после удаления ВМС с гормональным компонентом должны восстановится в течение 12 месяцев.

Конечно, женщину беспокоит вопрос: «Насколько эффективны внутриматочные спирали?»
Эффективность механизма действия ВМС близка к 100%, и надо заметить, что это достаточно высокий показатель, ведь применение способом контрацепции презервативов дает 88% эффективности, а при приеме оральных контрацептивов 97%.

Нерожавшим женщинам , из-за вероятности развития вторичного бесплодия, лучше выбрать иной способ контрацепции.

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы определиться с выбором, какая внутриматочная спираль лучше, представительнице прекрасного пола стоит узнать обо всех характеристиках и параметрах этого контрацептивного средства, оценить недостатки и достоинства.

Самые часто устанавливаемые спирали Нова Т, Юнона Био, Мультилоад и Мирена.

Нова Т . Само название подчеркивает ее форму, которая напоминает букву Т. Связано это с анатомическими особенностями строения матки. Изготовлена ВМС из современного пластика и оплетена медью.

Медь оказывает губительное действие на сперматозоиды.

К недостаткам контрацептивного средства относят:

Возможность проявления индивидуальных реакций гиперчувствительности,
риск развития воспалительной патологии со стороны мочеполовой системы,
вероятность кровотечений, сукровичные выделения после введения ВМС.

Спирали Юнона Био бывают разных форм. Юнона Био Т изготовлена из современного медицинского пластика, и специальной нити, которая контролирует размещение спирали в полости матки и позволяет извлечь ее без особого труда.

Юнона Био Супер дополнительно обработана прополисом и антибактериальным составом, что позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии.

Спираль Юнона Био с серебром , из-за известных бактерицидных свойств серебра, может долговременно находиться в маточной полости, сроком до 7 лет. ВМС в форме кольца со стержнем, в состав которого входят серебро и медь, срок службы внутриматочного контрацептива от 3,5 до 7 лет. Стержень позволяет при необходимости удалить ВМС из матки.

Мультилоад и Мультилоад ВМС – спирали в форме овала с мягкими выступами, которые помогают фиксации в полости матки, что практически исключает риск выпадения. Срок службы 5 лет.

Мирена спираль Т-образной формы, извлекается легко из-за специально предусмотренного для этой цели кольца. Дополнительно имеет емкость с гормональным веществом – левоноргестрелом, который выделяется в полость матки равными порциями. Высокое контрацептивное действие спирали объясняется комбинацией гормонального препарата и механического действия самой спирали. К недостаткам Мирены относят ее высокую стоимость и развитие приблизительно в 22 % случаев аменореи (отсутствие менструаций).

Так что ответить на вопрос, какая же спираль лучше, не представляется возможным, в каждом случае это решается индивидуально, оценив все особенности женщины, после консультации с врачом.

Побочные эффекты и вероятные осложнения от ВМС

Каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о возможных неблагоприятных последствиях и побочных действий ВМС.

Побочные действия ВМС после установки

Нерегулярность менструального цикла.

Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом.

Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные.

Болезненные ощущения внизу живота.

Повышенный риск развития внематочной беременности.

Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть.

Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

На что обратить внимание перед установкой

Несмотря на то, что ВМС является надежным способом предохранения от нежелательной беременности, на возможность заразиться инфекцией, передающейся половым путем, спираль не влияет.

Это значит, что при случайных половых связях необходимо пользоваться презервативами, чтобы избежать венерических заболеваний, так как сама по себе, ВМС секс безопасным не делает.
Недопустимы какие-либо самостоятельные манипуляции со спиралью.

После родов ВМС установить лучше после возобновления нормального менструального цикла, на 2-5 сутки от момента появления кровяных выделений.

Сама процедура введения внутриматочной спирали практически безболезненна, после введения ВМС допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из влагалища.

После введения внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционной патологии необходимо провести противовоспалительное лечение. Коротким курсом обоснован прием антибактериального препарата широкого спектра действия, например, из группы левофлоксацинов .

Незначительные тянущие боли внизу живота после введения ВМС (как во время месячных) позволит купировать нестероидное противовоспалительное средство - свечи Дикловит. Курс приема - 5 дней трансректально.

Установка ВМС является вмешательством в естество женщины, а значит, может присоединиться дисбиоз влагалища, поэтому к превентивной терапии добавляют противогрибковый препарат, например 150 мг Флюкостата однократно.

Что является поводом для обращения к гинекологу

Женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью и при первых неблагоприятных признаках проконсультироваться с врачом.

Что должно насторожить :

Повышение температурной реакции, боли внизу живота.

Мажущиеся кровянистые выделения после введения ВМС.

Выделения из влагалища иного свойства, чем обычно.

Задержка начала менструации более чем на 2-3 недели.

Помимо этого, необходимо контролировать длину нитей во влагалище, они должны быть всегда на примерно одинаковом уровне, если вы заметили иное – это может означать, что контрацептивное средство мигрировало глубоко в полость матки, что является веским поводом для осмотра у гинеколога.

Если после установи ВМС болит живот или имеются обильные кровянистые выделения, тошнота, разлитые боли в районе малого таза, то необходима консультация врача.

Противопоказания к выбору ВМС в качестве контрацептива

Внутриматочная спираль не подходит вам, если есть, такие патологические состояния, как:

Патология развития матки в анамнезе, врожденная или приобретенная, например двурогая матка.

Опухолевая патология эндометрия.

Подозрение на беременность.

Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Венерическое заболевание.

Маточное кровотечение невыясненного генеза.

Женщины, которые выбрали внутриматочную спираль в качестве контрацептива, имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и другой патологии. Поэтому 2 раза в год обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, крови, мазок на цитологию, проходить УЗИ матки с придатками.